病例分享

2022.11.11 985阅读 评论数 9 37
尿路感染以急性发作尿频、尿急和尿痛为典型的临床表现,可伴有尿液性状的改变如血尿,尿液浑浊,甚至有时可见沉渣。一般单纯性的尿路感染比较容易治疗,经短程的抗生素治疗后都能痊愈。但是某些体质较差的患者,或者初次治疗不正规的患者,还有会阴部生理卫生状况较差(比如妇科炎症、内裤更换不勤,不洁性交等)的患者,另外老年女性因为雌激素下降导致阴道局部生态改变者,这些都可导致尿路感染的慢性化和反复发作。慢性化是指尿路感染症状不像急性发作那样典型剧烈,便意频频,尿急尿痛不是特别明显,多伴有小腹坠胀、腰酸等不适症状,持续时间较长,尿常规可以是阴性的,中段尿培着凉或者去过公共浴室、泳池后特别容易加重复发。这种状态是非常影响生活质量的,此时采用膏方调养较为理想。慢性尿路感染和反复尿路感染的人群其体质特征是正气不足,肾气亏虚,导致下元不固,容易导致外邪侵犯,所以调养的重点在补肾益气。
 调养基本方
 黄芪300克、党参150克、太子参150克、淮山药300克、茯苓150克、泽泻90克、熟地黄240克、山茱萸120克、杜仲150克、牛膝150克、仙灵脾150克、巴戟天150克、菟丝子150克、肉苁蓉150克、栀子90克、萹蓄120克、滑石150克、瞿麦150克、桃仁90克。
 另:阿胶150克、龟甲胶150克、西洋参150克、蛤蚧2对、冰糖150克、饴糖150克,收膏。加减法
 腰酸:
 加川断150克、桑寄生150克。
 尿液不清澈:
 加萆薢150克、石菖蒲150克。
 小腹坠胀:
 加升麻90克、柴胡90克。
 尿路有结石者:
 加海金沙120克、金钱草120克、鸡内金120克、石韦120克。
 大夫贴心提示
 除了单纯性尿路感染还有一种类型称为复杂性尿路感染,是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病)时发生的尿路感染,这种尿路感染也是容易形成慢性过程和反复发作的。如果是这种情况,欲行膏方调理时请在专业人员的指导下进行。阳痿是指阴茎不能正常勃起或虽能勃起但不能完成性生活的一种病态。除少数原发性(即从未有过阴茎勃起及射精,多为青春期前性功能减退)大多数都是有原因可寻的。一般在青壮年多由于性生活不节制,纵欲太过,在中年大多由于生活工作压力较大,劳心劳力所致。而从生理角度来看大多数男性的性活跃期在18岁至40岁左右,之后性功能便开始下降,《黄帝内经》就认为男子"五八(四十岁),肾气衰",讲的也就是这个现象。阳痿还与心理精神因素关系很大,如焦虑抑郁状态,或多次性生活不成功后产生的自卑恐惧都可导致性功能的障碍。而还有一部分是由明确的器质性疾病所致的,如甲状腺、垂体、肾上腺、睾丸的变病导致性腺轴的异常,糖尿病、高血压、高脂血症等导致的动脉粥样硬化影响到阴茎海绵体的血供等。从中医角度来看阳痿最主要的体质问题是肾精亏耗,肾气不足,所以一般都有乏力疲劳,精神委顿,面色无光泽或黧黑,腰膝酸软,头晕耳鸣,遗精早泄等症状。如阳痿伴有少腹会阴隐隐胀痛,阴囊湿痒臊臭,小便黄浊,这大多是生殖泌尿系统的炎症所致,这种情况不宜使用膏方调治。调养基本方
 熟地黄240克、淮山药120克、山茱萸120克、菟丝子150克、枸杞150克、牛膝150克、仙灵脾150克、巴戟天150克、补骨脂150克、肉苁蓉150克、蛇床子150克、川断150克、杜仲150克、韭菜子150克、紫石英300克、阳起石300克、黄芪150克、当归150克、砂仁60克、陈皮90克。
 另:阿胶100克、鹿角胶100克、龟甲胶100克、蛤蚧2对、海马2对、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 心烦失眠:
 加酸枣仁150克(打碎),远志60克。
 情志不畅,心理阴影重者:
 加升麻90克、柴胡150克、川芎90克、香附90克。
 舌色紫黯或伴有高血压、高血糖、高血脂者:
 加桃仁120克、红花120克。
 遗精:
 加桑螵蛸90克、金樱子150克。
 阳虚者:
 加附子90克、肉桂60克。
 阴虚者:加知母120克、黄柏90克,去鹿角胶,阿胶改为150克、龟甲胶改为150克。
 大夫贴心提示
 阳痿大多是躯体生理因素和精神心理因素共同导致,所以服用膏方调养的同时应配合心理疏导,心理治疗,效果更佳。
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