病例分享

2022.11.11 393阅读 评论数 0 8
遗精是指不因性生活或手淫刺激而自行流出精液的现象。成年男子无性生活者每个月遗精1~2次属于正常的,中医认为这是"精满自溢"。但是,如果次数过多,伴有头晕耳鸣、腰酸乏力等不适者则属于病态。一般在睡梦中发生的称为梦遗,在清醒时发生的称为滑精。因为中医认为男子的精液是储存在肾脏中的,所以遗精多与肾虚不能固摄有关。一般见于两种体质:
 一种是肾阳虚,下元虚寒,不能固守。
 一种是肾阴虚而生虚火,虚火扰动使肾气不能固守。
 肾脏如同一个储存精液的容器,如果开关老化关不紧了容易漏,同样经常去拨弄开关也容易导致外漏。前者相当于肾阳虚不固,后者相当于肾阴虚火旺。所以膏方调养时应分辨两种体质进行。一般肾阳虚体质多见频频梦遗,甚则滑精,怕冷,四肢手足不温,夜尿多,小便清长或余沥不尽,面色白而无光泽。肾阴虚多见失眠多梦,梦则遗精,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦口干,形体偏瘦,或自觉身热,舌红。肾阳虚调养基本方
 附子90克、肉桂60克、熟地黄240克、山药120克、山茱萸120克、枸杞150克、当归150克、菟丝子150克、杜仲150克、仙灵脾150克、巴戟天150克、龙骨240克、牡蛎240克、金樱子150克、五味子90克、桑螵蛸90克、芡实150克。
 另:阿胶100克、鹿角胶100克、龟甲胶100克、蛤蚧2对,人参150克、海马2对,冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 肾阴虚调养基本方
 黄连60克、生地黄150克、当归150克、酸枣仁150克、茯神150克、远志60克、莲子肉150克、天冬150克、熟地黄150克、山茱萸120克、枸杞150克、潼蒺藜150克、龙骨240克、牡蛎240克、女贞子150克、桑葚子150克、墨旱莲150克、知母90克、黄柏90克。
 另:阿胶150克、龟甲胶150克、西洋参150克、铁皮枫斗20克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 大夫贴心提示
 遗精除了服药调养外,养成良好的生活习惯,保持顺畅的心情也很重要。生活中应避免过度紧张疲劳的脑力活动,缓解精神压力和思想负担。树立正常的性观念,调养心神,排出妄念,戒除手淫等不良嗜好。耳鸣是听觉异常的一种,以自觉耳内鸣响,如闻蝉声或潮声,或细或亮,妨碍听力。有的可伴有或渐渐出现听力减弱,甚至发展为耳聋。造成耳鸣最主要的原因是肾虚,按照中医理论,肾开窍于耳,肾虚则肾中精气不足,不能上注于耳所以发生耳鸣。在老年人多因年老体衰,久病多病所致;而在青壮年则多因操劳过度,殚精竭虑,或房事不节,纵欲太过,或生活不规律经常熬夜所致。肾虚耳鸣的特点是声细而低,如蚊蝇嗡嗡作响,来势较缓,病程较长,时轻时重,休息则减,烦劳则重。这类耳鸣调养以补肾填精为主。除此之外,肝火、风热、痰火也可导致耳鸣,其特点是来势急,病程短,耳鸣声响如潮或如蛙鸣,声音高亮,多伴头痛、恶心、胸胁胀痛,口苦咽干等实证表现,一般解除病因,辨证治疗即可,无需膏方调养。
 调养基本方熟地黄240克、山茱萸120克、淮山药120克、茯苓150克、女贞子150克、桑葚子150克、杜仲150克、肉苁蓉150克、补骨脂150克、枸杞150克、黄精150克、牡丹皮90克、泽泻90克、煅磁石300克、五味子120克、远志60克、石菖蒲150克、葛根150克、桃仁90克、川芎90克。
 另:阿胶150克、龟甲胶150克、人参150克、蛤蚧2对、铁皮枫斗20克、紫河车60克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 伴眩晕:
 加天麻150克、钩藤120克、桑叶150克、菊花150克。
 伴腰膝酸软:
 加川断150克、狗脊150克。
 伴失眠:
 加酸枣仁150克、珍珠母300克。
 伴心烦急躁:
 加栀子90克、龙胆草90克。
 伴健忘:
 加益智仁150克、龙眼肉150克。
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