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过敏性鼻炎治验案

2024.09.26 9阅读 评论数 0 0
过敏性鼻炎治验案。

患者，徐某亮，男，55岁。浮洋人，2021年7月21日初诊。主诉:患“过敏性鼻炎”多年，明显加重5年，经中西医治疗，病情时好时坏，常年发作。每于早晨起床后即开始出现鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞。最近一周更加明显。平时经常感冒，怕冷，食欲尚可，大便不成形。夜间入睡困难，多梦。察诊:面色憔悴，神色疲惫。舌诊见舌质淡红，舌体胖大，边有齿印；舌苔薄白，脉见双寸沉弱，左关沉细，右关浮虚，双尺沉弱。此为脾气虚弱，卫表不固，风邪伤肺所致。治以祛风通窍、益气固表、调和营卫。方用“苍耳玉屏桂枝汤”。
处方:苍耳子8克、 辛夷8克（布包）、白芷6克、薄荷6克（后下）、黄芪15克、白术10克、防风5克、桂枝6克、白芍10克、甘草6克、大枣5枚、生姜3片、蝉蜕5克、百合25克、紫苏10克、夜交藤30克。每天一剂，水煎服。取药七剂。
7月28日复诊，患者很高兴的告诉我，服了上面的中药后，睡得很好，鼻子己不痒了，打喷嚏也减少了，鼻涕己很少了，仅鼻塞改善一些。效不更方，拟上方再服七天。
8月11日三诊，显效，均有轻微鼻塞，余无明显不适，拟上方继续服用一周。无不适则停药，用补中益气丸固本善后。
该患者总共服药21剂中药，症状得以缓解，后服补中益气丸近一月，一年后随访未见复发。

    讨论：
    过敏性鼻炎是临床常见病、多发病，既可治又难治，中西医疗法皆是如此，改善容易治愈难。一个小小的鼻病，磨折着千千万万的患者，也枉费了无数医生的良苦探索。我不敢想象的是，很多名医名方所介绍的众多方剂中，真正能够达到根治的确是凤毛麟角。以上该例患者是我运用“苍耳玉屏桂枝汤”进行治疗的非常成功的案例，但也难保今后不会复发。既然效果不错，就有研究讨论的价值，本着方证对应，随证加减的原则，该患者有入睡困难，多梦的情况，方中加入了治失眠的有效三联:百合、紫苏、夜交藤。随着睡眠质量的提高，也有利于身体免疫功能的提高，从而更有利于过敏性鼻炎的康复。


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