伤寒论第六十八条(一)
茯苓四逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。
这条的基调和上条一样,你看他的症状和治疗都简约的很,这条说发汗,或者又下,病还不解,要是烦躁的话就用茯苓四逆汤,这个结论咱们不好说呀!总得前有车后有辙不是,得有实在的根据参考嘛!
这个茯苓四逆汤,是四逆汤,附子、干姜、甘草,加上茯苓和人参,它是这么个方。这个四逆汤针对的是里虚寒,咱们这个书后面的“霍乱篇”里还有个人参四逆汤,就是四逆汤加人参啦!那么人参是个健胃药,还能补气津,要是胃虚、津液虚,你可以用,这个药健胃的作用很好,它还能生津,后面有白虎汤加人参,阳明病汗大出,伤了津液,他口渴,就用人参来生这个津液。这个人参四逆汤就是四逆汤证同时还有人参证,这个人参证有个特点,他有心下痞硬这个症候。茯苓这个药利水还能安神,同时能治烦悸,治烦躁,治心悸。这条先生就这么一说,简的很,略去的就得靠我们反复研学这个书,神会师意方觉,否则不知其所以然呀!这条总而言之是发汗,若下之,也是失其法度了,使这人虚极呀!机能就减退了,这个烦躁它不是实热的烦躁,就是干姜附子汤的那个烦躁,就是虚阳所作,机能衰退的烦躁。那么当下是里虚寒极,机能沉衰,这都是不合法度的后果,你用这个方就行。
这个茯苓四逆汤我们得分析分析。咱们先看看这个第三百八十五条,这是霍乱篇的一条,这一篇是辨霍乱病脉证并治,就针对这个霍乱展开的,他说“恶寒,脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之”。
那篇就是讲霍乱的,这个病从这个名咱们也能想象出来,它就是随心所欲的霍霍,乱的不得了,人是上吐下泻的,人的津液损伤那是相当的厉害,这个病也是凶险的很。那么津液损伤了,血液也会受损的,这个人很快就不行了,现代医学说这个导致循环衰竭。
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