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滋阴除湿汤

2021.06.23 304阅读 评论数 6 8
赵某，男，年近八旬。

    双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以湿热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其湿热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加红花、牛膝、黄柏以活血化瘀，清利湿热；酌配砂仁、陈皮理气调胃，而防生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯色素沉着未去。
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评论
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2023-11-21 07:46 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    滋阴除湿为啥见效，这个方子很一般，看来还是起到了效果

    2021-06-25 09:55 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    老师能把自己用龙胆泻肝汤的失败经验写出来，难能可贵

    2021-06-24 09:35 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    文章中后面的加味也是很精当的，不愧是现代中医外科泰斗朱仁康老先生之医案

    2021-06-23 08:34 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    该方不愧是外科正宗中的方，配伍严谨精妙，地玄滋阴，归丹养血，苓泽利水，地蛇除湿止痒，四药扶正，四药祛邪，既对证又对症，归蛇偏温，余药偏凉，凉温共用，补泻同施，真正是四平八稳之经典良方!

    2021-06-23 08:31 评论数 0 0
  • 赵景州 资质认证

    中医药治疗皮肤病有一定优势

    2021-06-23 08:10 评论数 0 0
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