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2022.11.02 355阅读 评论数 0 5
张某，男，2岁6个月。2007年12月4日就诊。患儿素体禀赋不足，出生后反复易感。汗出浸衣，夜寐尤甚，面色欠华，纳谷欠馨。半个月前复感，经治向愈，但汗出较多，胃纳不佳，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉细软。证属形气未充，表卫不固，营卫失和。稚阴稚阳之体，"肺虚不能卫外，脾虚不能健运，肾虚不能固五脏之本"，刻值冬令封藏之际，当拟健脾益气，补肾固表。1料膏方后汗出得到控制，食欲转佳，不再像以前那样容易感冒了，患儿的体质明显改善。
 注意事项
 感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物；服本方期间忌服萝卜；孕妇忌服。【药物组成】
 中药煎剂：炙绵芪150克、潞党参100克、太子参100克、青防风50克、云茯苓100克、野于术100克、广陈皮50克、白扁豆100克、川厚朴50克、姜半夏50克、光杏仁50克、麦门冬100克、煅龙骨（先煎）200克、煅牡蛎（先煎）200克、麻黄根50克、制黄精100克、山茱萸50克、菟丝子100克、枸杞子100克、桑椹60克、怀山药100克、香谷芽100克、炙鸡内金100克、山楂肉100克、炙甘草100克。
 胶类药：东阿胶200克。
 调味药：核桃粉200克、红枣粉200克、白冰糖200克。【制备方法】
 1.将煅牡蛎、煅龙骨放入砂锅中，添加适量冷水后煮开，放入在外面已经用冷水浸泡约10小时的中药饮片，共同煎煮，用大火煮开，再用小火煮30分钟，煎出药汁约500毫升，倒出。
 2.将药渣添冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入第1次的药汁中。
 3.同上煎煮法煎煮第3次，水烧开后用小火煎煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入前两次的药汁中。
 4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥，待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。5.煎煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。
 6.将核桃粉、红枣粉、白冰糖冲入浓缩药汁中，用小火煎熬，不停地搅拌，熬至黏稠状。
 7.离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
 【功效】健脾益气，补肾固表。
 【适用人群】尤其适用于脾肾两虚，先天不足之反复呼吸道感染、体虚感冒、免疫功能低下的小儿。
 【用法用量】温水兑服，1次1匙（约15毫升），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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 本膏方既有玉屏风散扶正固表之功，又兼六君子汤健脾化痰之意，更有补肾地黄汤补益先天不足之旨。综观全貌，乃健脾益气，补肾固表，扶正祛邪之属。
 玉屏风散中黄芪、白术合用，使气旺表实，则汗不能外泄，邪不易内侵；黄芪、防风相配，固表而不留邪，祛风而不伤正。益气固表为主，固中有疏，散中有补，补散并用，相反相成。而六君子汤健脾益气，燥湿化痰。其中，菟丝子、枸杞子、山茱萸、制黄精、桑椹可培补元阴元阳，填补肾精；煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根固表止汗效佳；更有炙鸡内金、山楂肉、香谷芽防膏滋之碍胃，并助诸药吸收，以收全功。
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