自身免疫性肝病中医病因病机

2023.07.04 575阅读 评论数 0 3
自身免疫性肝病的概念及临床表现自身免疫性肝病,临床上包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)三种,或三种疾病任意混合。自身免疫性肝病的特点是在肝脏出现炎性损伤的时候,血液中还可以检查出和肝脏有关的自身抗体。人体内抗体本身的作用应该是作用于外来的细菌、病毒等,用以消灭进入人体的病菌,保证人体自身的正常生理功能,而自身抗体则会对自己的肝脏造成影响,把自身肝脏当作敌人进行攻击,从而表现出免疫相关的疾病特点。本病如果经过治疗,则20 年生存率可达到80%。一些病情严重的患者,如果不经治疗,可发展为肝纤维化、肝硬化等,则5 年生存率仅为10%。2.常见病因目前关于自身免疫性肝病产生的原因还未完全阐释清楚,因此诊断起来也比较困难,但是一些和自身免疫相关的异常结果对于诊断仍具有相当的价值。目前认为这种疾病产生的原因首先是和遗传基因有关,其次是人体感染病毒或者药物因素,但是无论哪种因素,最终起病的原因都是和患者自身的免疫系统有关。中医病因病机自身免疫性肝病在中医病名中没有记载,但在病变活动时表现有乏力、腹胀、纳差、瘙痒、黄疸等症状,由此对应中医学 “虚劳”“痞满”“黄疸” 等。关于本病的病因,中医学可归纳为以下几部分:(1)先天不足,脏器亏虚:由于父母体虚,或在胎养过程中母亲生病、情志过极、饮食不当等原因,造成胎儿在发育过程中脏腑发育不足,肝失调达、脾失健运,因而造成极易罹患疾病的体质。若在此基础上复感外邪,则病而难愈,日久可发生变证。(2)调摄失宜,烦劳过度:饮食不节,饥饱失宜,或过于厚味滋腻均可造成肝脾损伤,影响水谷运化吸收,后天失养,发为本病。若烦劳过度,如房劳过度、熬夜通宵,可造成肝肾亏损,阴血不足,机体抗邪无力或亢进,发为本病。(3)邪留日久,侵袭经络:因冒雨、涉水、特殊工作环境等因素,引起风湿邪气侵入体内。若未及时祛邪,日久侵入脏腑,引起黄疸、发热等症。
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