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自身免疫性肝病中医病因病机

2023.07.04 576阅读 评论数 0 3
自身免疫性肝病的概念及临床表现自身免疫性肝病，临床上包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis）三种，或三种疾病任意混合。自身免疫性肝病的特点是在肝脏出现炎性损伤的时候，血液中还可以检查出和肝脏有关的自身抗体。人体内抗体本身的作用应该是作用于外来的细菌、病毒等，用以消灭进入人体的病菌，保证人体自身的正常生理功能，而自身抗体则会对自己的肝脏造成影响，把自身肝脏当作敌人进行攻击，从而表现出免疫相关的疾病特点。本病如果经过治疗，则20 年生存率可达到80%。一些病情严重的患者，如果不经治疗，可发展为肝纤维化、肝硬化等，则5 年生存率仅为10%。2.常见病因目前关于自身免疫性肝病产生的原因还未完全阐释清楚，因此诊断起来也比较困难，但是一些和自身免疫相关的异常结果对于诊断仍具有相当的价值。目前认为这种疾病产生的原因首先是和遗传基因有关，其次是人体感染病毒或者药物因素，但是无论哪种因素，最终起病的原因都是和患者自身的免疫系统有关。中医病因病机自身免疫性肝病在中医病名中没有记载，但在病变活动时表现有乏力、腹胀、纳差、瘙痒、黄疸等症状，由此对应中医学 “虚劳”“痞满”“黄疸” 等。关于本病的病因，中医学可归纳为以下几部分：（1）先天不足，脏器亏虚：由于父母体虚，或在胎养过程中母亲生病、情志过极、饮食不当等原因，造成胎儿在发育过程中脏腑发育不足，肝失调达、脾失健运，因而造成极易罹患疾病的体质。若在此基础上复感外邪，则病而难愈，日久可发生变证。（2）调摄失宜，烦劳过度：饮食不节，饥饱失宜，或过于厚味滋腻均可造成肝脾损伤，影响水谷运化吸收，后天失养，发为本病。若烦劳过度，如房劳过度、熬夜通宵，可造成肝肾亏损，阴血不足，机体抗邪无力或亢进，发为本病。（3）邪留日久，侵袭经络：因冒雨、涉水、特殊工作环境等因素，引起风湿邪气侵入体内。若未及时祛邪，日久侵入脏腑，引起黄疸、发热等症。
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