发帖
切换版本

【李绍武医案】咳嗽阳明证案

2020.08.06 507阅读 评论数 5 18

【李绍武医案】咳嗽阳明证案       （李绍武）

  李绍武 李绍武水木轩主   1周前

【李绍武医案】咳嗽阳明证案

      （李绍武）

   患者女，55岁，因"咳嗽2月余"于2020年5月28日就诊。自诉咳嗽2个月余，经某医院治疗2个月，花了两千多元还没见效，今来永安中医馆求诊于余。刻诊：咳嗽，咽痒则咳嗽，无痰，不喘，伴口渴，有少汗。舌质偏红，苔薄淡黄欠津，脉细略数。四诊合参，咽痒咳嗽为病之标，辨其病位在阳明，病性属阴虚内热火浮于咽喉为病之本。故本病诊断咳嗽阳明证。治法：清胃育阴，利咽肃降。处方玉女煎加味：熟地黄15克，知母6克，石膏6克，麦冬6克，牛膝12克，桔梗15克，枳壳12克，乌梅12克，猫爪草9克，姜半夏6克，甘草9克。七剂水煎服。患者服完七剂药，微信回复"已不再咳嗽，睡眠也好了点啦"。

  【按】本案患者咳嗽2月余，前医诊疗罔效，而常见的咳嗽疾病诊疗不当多半是误诊误治，见咳止咳无异于扬汤止沸，徒劳无功。仲景曰"治病必求于本，本于阴阳。"中医治病关键在于准确的辨证论治，辨证思路要清淅，抓住证候的重点。本案的证候重点是咽痒咳嗽，口渴，有汗，舌质偏红苔薄淡黄欠津，脉细略数。综上所述，四诊合参，咽痒咳嗽或因受邪客于咽喉刺激而致，或因虚火上浮于咽喉刺激而致，是为标；口渴，有汗，舌质偏红苔薄淡黄欠津，脉细略数，辨其病位在足阳明胃经，病性属阴虚内热证，是为本。故本案治宜清胃育阴，利咽肃降之法。方药以玉女煎加猫瓜草、甘草清胃育阴，利咽喉之虚火以去除病因；加桔梗、枳壳、乌梅降气止咳生津；少佐姜半夏有两意，其一意在降气逆止咳，其二意在佐诸育阴药生津太过成痰，姜半夏在此有一石二鸟之妙。此治法乃仲景"治病必求治于本，本于阴阳"之实践，理法方药对证，则效如桴鼓。本案仅经一诊服药七剂即治愈，费用255元，其中药费255元，诊费50元，总费用是前医费用的十分之一，彰显中医辨证论治一人一方的神奇疗效。谨以此案再展示中医对外感病的诊疗优势，并非"慢郎中"也。



甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李绍武 资质认证 +关注
评论
  • 李新鹏 资质认证

    猫瓜草经常用吗？

    2022-02-01 07:46 评论数 0 0
  • 李绍武 资质认证

    回复亚麻子，文章前面的英文是发布时自动生成的，可能是程序上的问题，呵呵，我也是无奈。

    2020-08-08 06:16 评论数 0 1
  • 甘草 资质认证

    李老师的医案写得很好，下次可不可以去掉文章前面的英文

    2020-08-07 03:51 评论数 0 1
  • 李绍武 资质认证

    加大甘草剂量是没有必要，因为只是止咳，不是排痰，无须再引桔梗汤之意，况此例仅一诊七剂即治愈，足以证明方药对证，剂量恰当。谢谢愈医生点评！

    2020-08-06 10:16 评论数 0 2
  • 俞家晟 资质认证

    甘草的量是否可以再大一些

    2020-08-06 09:43 评论数 1 1
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胸闷胸痛医案整理 谢江强

    2019年9月15日二诊：服药后胸闷胸痛，十去八九，继以上方7剂治之，煎服法同前。医案105王某，52岁。

  • 糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强

    糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用，主要有以下几个方面优势。

  • 帕金森病帕金森病的中药膏方调理心得 谢江强

    帕金森病帕金森病属于中老年人常见的一种中枢神经系统退行性疾病，临床上主要症状体现在运动障碍，具体表现为肌肉强直、静止性震颤以及运动迟缓等，部分也可表现为认知功能障碍。

  • 泽漆汤 李华歆

    ——高尔基小编今天为大家讲解的是仲景名方——泽漆汤！该条文内容其实十分简洁，说的是患者出现了咳嗽的症状，而医生脉诊时发现了该患者此时脉象见沉，脉证结合医生直接考虑使用“泽漆汤”！为了进一步验证我们的推断，让我们直接看看这个“泽漆汤”！

  • 无尽的孤独 陈鹏

    无尽的孤独文/陈鹏2024.2.1灵魂就像一直断线的风筝飘飘荡荡无依无求冬夜的寒风吹打双颊桐君山对面是万家灯火我就像一个幽灵在流浪中打发岁月天上没有星星更没有云彩孤独的心曾经在无边的黑暗中苦苦挣扎抑郁的灵魂在这个冰冷的城市里漫无边际的游荡寂寞在开花心中一片

  • 头晕原来因痰湿，温阳利水身清爽 代民涛

    患者，女，60多点。患者是来看头晕的。这正对应仲景爷爷在《金匮》痰饮篇记载的“其人背寒冷如手大”。仲景爷爷也在《金匮》中给了我们治痰饮之大法：病痰饮者，当以温药和之。所以治疗眩晕，仲景温阳利水，利水治标，温阳固本，痰湿所致眩晕可除。

  • 中老年人适合服用膏方吗？ 谢江强

    中老年人尤适于服用膏方。中老年人长期使用膏方，不但可以多病兼顾，还可以全面调理以延年益寿。中老年人的膏方调理一、衰老衰老又称老化，是指机体随着年龄增长而发生的生理功能、组织结构和心理行为上的退行性改变，即所谓生理性老化。

  • 你在吃饭的时候，饭也在吃你 陈鹏

    文/陈鹏医生2024.1.18有的时候你嘴上沾光了，身体在吃亏；有的时候你嘴上吃亏了，身体在沾光。当你吃着一桌价值好几千元的痛风套餐加上嘌呤套餐的时候，你有没有想过，这一桌对身体的价值还不是不如一碗普普通通的牛肉面。陈医生提醒你，你在吃饭的时候饭也在吃你。

  • 疲劳综合征的膏方调理 谢江强

    疲劳综合征的膏方调理1.补气膏：肺脾气虚型《中医进补膏方》。饮食有节，戒烟酒；劳逸适度，动静结合，积极锻炼，增强体质，预防各种病毒感染，减少慢性疾病对免疫系统功能的影响。保持情绪稳定，乐观豁达，有利于虚劳的康复。

  • 阳虚体质怎么调理？ 谢江强

    可选用适合自己的补阳保健药方，肾阳虚者，可选用金匮肾气丸、全鹿丸等；脾阳虚弱、腹胀便溏者，可选用理中丸或附子理中丸；脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。
切换版本