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命门火衰

2020.10.23 805阅读 评论数 2 32
今日跟师门诊，遇一命门火衰病例，特此作一记录。


患者朱某，男，45岁，因性功能减退5年余求诊，近五年来逐渐出现勃起硬度减退，尚可x入，射精潜伏期2-3分钟，同房约每周一次，平素自觉怕冷，饭后易胃胀反酸，喜食温热之品，稍进寒凉则不适明显，二便尚可。既往服用他达拉非5mg，每日一次，效果尚可，停药后易反复。否认烟酒史。望之患者形体瘦削，面色晦暗，精神状态欠佳，握手则感双手冰凉，观其舌淡红舌中裂纹剥脱苔，脉弦沉细。


诊断：羊尾（命门火衰） 治法：温肾壮阳，益肾填精。方药：赞育丹方加减。


命门火衰，也就是严重肾阳不足。阳虚则寒，肾阳不足，阳气不能散发全身，就会出现畏寒肢冷，腰膝冷痛等临床表现，同时肾阳不足会影响水湿运化功能，会出现水肿、小便不利或小便频数等情况。此患者目前还未到达水肿小便不利之地，药物治疗疗效应该是很可观的。治疗上主要是口服一些温补肾阳的药物，比如桂附地黄丸，金匮肾气丸，右归丸等等。此外命门火衰时间过久，后天脾土失养，会出现胃胀消化不良甚则完谷不化等脾肾阳虚的症状，这种情况，应用四神丸方进行治疗。此患者平素易胃胀，喜热饮，表现为轻度脾阳虚症状，治疗后期应以温补脾肾为主。


最后，对患者予心理疏导，建议饮食中可适当多吃姜类，以温脾胃。戒除不良生活习惯。希望下次见到这位朋友能收到病情好转的喜讯。






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