精选 我的中医学习之路(二)
在西京医院跟诊期间,有幸跟导师出诊,而且因为导师放心,所以可以独立的开处方,也不会被导师修改太多。有这样的条件,自信心的提升就非常快。有这么一个病例,因为高三的学生因为发烧两周多,在省人民医院住院,也没有检查出什么来,就来到西京医院风湿免疫科做进一步检查,正好中医科就在风湿免疫科的隔壁,病人在检查之后就顺便看一下中医,我给开了处方(柴胡芍药汤合补中益气汤),导师审核之后说可以,病人服药之后第2天就说已经退烧了,然后就出院回家了。这样的病例给了自己坚持走中医之路的信心。中医用对了是可以很快见效的,而且很经济。如果没有出现这样的疗效,那只能说明自己学习的还不到位。
门诊见到的病人很多,当时思路不是很清晰的,回来之后赶快翻经典,找解决之道。在导师的支持之下,买了很多中医的经典与不同时期的古籍,根据临床需要进行精读或者选读,这个时候的状况就是一边临证一边读书。
2011年7月毕业之后就到唐都医院中医科工作,这个科收治的都是中晚期肿瘤患者,在综合医院中医科,它的床位数应该是居前列的,有将近100张床位。刚到这里的时候发现一个现象,这应该是中医界普遍的现象。一线的医生是几乎不用中医药的,这个不用有两方面因素,一个是主观,一个是客观。我问先去的医生,为什么不用中医药呢,他们说比如说病人疼痛,发烧,中医太慢了,打个吗啡或者激素很快呀。而且科室也规定只有三线的医生才能开中药,二线医生都是不开中药的。一般是一周两次,由三线医生把全科的病人看过之后,然后统一来开处方。我当时不明白是什么原因,后来才知道是经济的原因。我去了之后就打破了这个僵局,当时的想法很简单,我们是一线医生,知道病人当下最需要解决的是什么问题,况且我们是有医师证的,是有开处方的权利的。所以我的病人基本上由我来开处方,可是没有说什么,也是因为别的原因。但是后来又提出要求,一线医生开中药处方要得到上级的审批与签字,我当时就觉得奇怪了,我们的二线都不用中药,凭什么审我的处方呢?索性就直接把他们的名字写在后面就行了,经济原因由他们去吧。
刚上班有半年,就成功处理了一个不明发热的其他科室住院病人。病人当时19岁,因为受寒后出现发烧,在县医院治疗一周之后,然后转到唐都医院,住院两周仍然没有查到原因,病人身体状况每况愈下,走着入院,会诊的时候已经要坐着轮椅了,头都抬不起来,账上的费用已经七八万了。传染科准备进行全院会诊,要试行抗结核治疗。在我值夜班的时候,病人找到了我们科,我也知道传染科的教授是反对中医治疗的,他们对中医的反感是到骨子里面的,所以说是请会诊是不可能的。我就让他们先到门诊自己去看一下,门诊的教授开了一个处方,基本上是白虎汤的加减。我看了之后大失所望,但是又不好说什么,就告诉我病人家属这个药吃了之后会退热,但是人会拉肚子,拉了之后又会发烧。那个时候我来开药就行。过程果然如我所说,然后我就自己开处方了,柴胡芍药汤合补中益气汤加减。吃了3天病人就基本上退烧了,食欲好转之后吃了一些面食,又有点反复,再进行调整,病人就好转出院了(是自动要求出院的,因为家属并不用抗结核治疗,要用中医治疗就得出院)。过了一周病人容光焕发,步履矫健。去传染科办理结算手续,那里的护士都觉得不可思议,然后又到中医科送了锦旗。科里的医护才知道原来中医是可以治病的,而且可以治疗西医治不了的病。
在这里上了5年班,基本上是天天上班,一点也不夸张呀。一年要上360天班,春节的时候可以休息,但是也要值一天班。看到了太多的无奈,不得不去深思一下自己要何去何从。肿瘤这个病太大了,而且我们接触到的是中晚期的肿瘤,用了各种手段,结局都不是太好的,往往人财两空是一种常态。如果说病人都是西医治坏的,这一点也不客观。如果说中医能力挽狂澜,这在临床上看到的也很少,我们现有中医专家水平也不像想象的那么高,因为他们对中医也不是很自信,这个在处方上就体现出来了,好像有中医的辨证,要是不加上几个所谓抗肿瘤的中药,就心里没底一样,虽然开的也是中医处方,用的是中药,思路已经结合到西医那里去了,失去了自我,没了自信,毁了中医。
忙碌的工作,让自己的身体也越来越差,不由得想找一个出路,能够真正的解救自己,学好中医,治疗病患的思路。
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这才是真正的中医,看了你的文章,我又想重新钻研中医了
谢谢
马大夫的思路才是真中医,医者仁心给你点赞
谢秦老师关注
学习一直在路上。