【我的医案】大黄治疗妊娠高热一例
胡某，女，24岁。
主诉及病史：
1976年8月21日至28日持续高热（40~41℃），前医拟诊外感风热或暑热，服辛凉解表与清热解暑之剂，体温未降。
西医检查未见异常体征。前后曾用安痛定、强力霉素、病毒灵、“201"注射液、强的松、氢化可的松、氯霉素、保泰松等治疗罔效，建议转上级医院治疗。
患者有习惯性流产史（堕胎2次），今乃第3胎，妊娠8个月，持续高热8天，体质极度虚弱，惟恐路远天热，乘车震动，发生意外。
乃请余诊治。
诊查：
诊得高热烦躁，大渴喜冷饮，面赤气粗，大便干结，脉疾数，舌红苔黄燥。
辨证：
脉证合参，诊为热在气分，兼邪结阳明。
治法：
治以清热泻火，攻里通下为主，少佐益气生津之品。
用白虎人参汤合小承气汤加减。
处方：
党参13g，石膏60g
花粉20g（代知母），竹叶13g
川朴7g，枳实7g，白芍13g
麦冬17g，连翘13g
甘草3g，大黄10g（泡开水饮）
每隔6小时服药1次，2日服4剂。
服第3剂后，大便泄泻10余次，随后体温降至正常。
诸症均除，惟久热伤阴耗气，精神疲惫，微咳汗多，口稍渴，予竹叶石膏汤加陈皮、黄芩，连服7剂，调理善后恢复健康。
后足月顺产一男。
大黄虽然比较苦寒，孕妇禁用，但是在实际临床当中，如果必须要攻下实邪，还是要大胆用之，但是也不能盲目，案例中用大黄只是热水泡服，只取其性，而不攻下伤正，这才是奥妙所在，毕竟发热病人热在上焦，不是攻里的。
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