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精选 失眠眼昏看不清，肝肾不足阳亢证

2022.03.21 1195阅读 评论数 5 4
失眠是临床上常见的一种病症，病因多由饮食不节，情志不畅，年老体虚等原因引起，不管何种原因，分为虚实两端，市政，扰动心神徐峥，心神失养，从而导致人失眠。从临床上看，虚证较多。往往有时间虚实相兼，本虚表示，所以治疗的时间，要不需同时要兼顾标识的治疗。下面就一失眠病人的治疗与大家分享。

陈某，女，60岁。于2022年01月28日 11:10 初诊　

病人因为失眠反复发作有十多年而来就诊，在这十多年期间，病人也是反反复复就诊于多家医院，药物也是多种多样，中药，西药基本上就没有停过但是症状反反复复，病人也十分痛苦。同时做了许多检查，经济上也造成了很大的负担我们这里，症状如下：

失眠，眼昏，视物不清，面部时有潮热，两胁时有胀痛，舌质淡尖红，苔薄黄。腰膝酸软，脉细无力

证型：

肝肾不足证,肝阳上亢证,

处方：天麻钩藤饮和杞菊地黄丸进行加减应用

天麻9克、钩藤12克、生栀子9克、生黄芩9克、生牛膝12克、盐杜仲9克、桑寄生9克、首乌藤9克、茯神9克、煅珍珠母10克、枸杞子9克、菊花9克、麸山药6克、茯苓6克、生泽泻20克、盐车前子20克、熟地黄20克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年02月08日 09:00 二诊　

病人服药后能安然入睡，并且视物昏花症状也得到了较好的缓解。病人多年的病症能够在一周内见到明显效果感到十分满意。病人腰膝酸软的症状基本消失，原方续服10付，巩固疗效。

证型：

肝肾不足证,肝阳上亢证,

处方：

天麻9克、钩藤12克、生栀子9克、生黄芩9克、生牛膝12克、盐杜仲9克、桑寄生9克、首乌藤9克、茯神9克、煅珍珠母10克、枸杞子9克、菊花9克、麸山药6克、盐车前子20克、熟地黄20克、郁金15克、醋香附15克

10帖，颗粒剂，内服 一天2次

　按：根据病人的临床表现，病人视物昏花，腰膝酸舌红少苔脉细无力肝肾不足之症，同时又有面部发热，眩晕，失眠等症是肝阳上亢之表现，是一种本虚标实证。故选用把菊地黄丸，补益肝肾，天麻钩藤饮平肝潜阳，二方合用，起到标本兼顾的效果。

　

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