经方学习 | 歌诀版《中医十大类方》与《张仲景50味药证》
一、歌诀版《中医十大类方》
作者:王晓军
桂枝类方
(1)桂枝体质:形瘦肤白纹理细,肌肉较硬肌表湿,腹部扁平腹肌紧,唇淡红暗目有神,舌体柔,色暗淡,舌面润,苔薄白,各种汗证接踵来。敏感寒冷及疼痛,易感伤风心悸动,易肌挛,易便秘,睡眠浅,或多梦,桂枝类方投多中。
(2)桂枝证:发热感,身热感,甚或自汗易出汗,恶风关节痛,敏感冷和寒,腹部上冲搏动悸,易惊烘热失眠。
(3)桂枝汤方证:发热自汗恶风,肌挛拘急悸上冲,脉浮虚缓大无力,苔薄白,舌质暗淡红。
(4)桂枝加附子汤方证:皮肤湿冷汗,脉弱浮大现,关节疼痛四肢挛。体痛手足冷,寒疝腹中痛,脉象沉迟舌质淡。
(5)小建中汤方证:虚弱型,慢腹痛,烦热起,心悸动,腹肌紧张腹扁平,苔少,舌质嫩。
(6)桂枝加大黄汤方证:桂枝证,兼便秘,持续腹痛拒按,看其舌苔厚干。
(7)桂枝加龙骨牡蛎汤方证:胸腹动悸易惊,自汗盗汗失眠梦,脉浮大而无力,苔少舌质嫩红。
(8)当归四逆汤方证:手足厥寒麻木冷,青紫疼痛脉细形,头腹腰腿脚痛,舌淡苔白可用。
(9)温经汤方证:月经不调血暗块,手足心热又恶风,自汗午后发热感,或有恶心头痛,腹壁无力急胀痛,唇燥舌质暗淡型。
(10)炙甘草汤方证:三五不调脉无力,倦怠消瘦面憔悴,舌苔薄,或无苔,头昏失眠多梦随,虚烦便秘动悸。
(11)苓桂术甘汤方证:心下动悸或眩晕,气上冲胸振水音,腹部软弱胸胁满,小便不利或浮肿。
(12)内有瘀血特征:痛处固定不移,出血易凝紫黑,舌紫面晦暗属瘀。
(13)桂枝茯苓丸方证:下腹包块按压痛,头痛昏晕烦悸痛,舌暗或有紫点,面红或紫红。
(14) 枳实薤白桂枝汤方证:胸背闷痛心下痞,便秘便干燥难解,舌面干腻舌苔厚,舌质暗而有瘀点。
(15)桂枝芍药知母汤方证:剧烈关节肿痛,有汗发热恶风,面色暗黄或浮肿,脚浮肿。
麻黄类方
(1)麻黄证:头痛寒热骨身痛,无汗咳喘鼻塞,浮肿,溲约。
(2)麻黄体质:肌肉发达或偏松,体形略胖肤黄黑,血压不高唇暗红,体壮无汗肤燥粗,舌淡苔白口不干,寒喘鼻塞流清涕,感觉迟钝头沉重,汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力,不可一味认作虚,心下重压感腹胀,或有浮肿之倾向。
(3)麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡。
(4)麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润。
(5)小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满。
(6)麻杏石甘汤方证:发热汗出时多少,口渴体温降或高,,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑。
(7)越婢加术汤方证:发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合。
(8)阳和汤方证:局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩,脉沉迟细。
柴胡类方
(1)柴胡证:柴胡证,是关健,胸胁苦满往热寒。
(2)柴胡体质:体形偏瘦面暗黄,青黄青白乏泽光,皮肤干燥肉坚紧,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖脉弦细,情绪好时饮食香.胸胁气塞满闷感,或有触痛颈肩酸,月经不调少腹痛,经前乳胀痛经联,经血有块经色暗,四肢常冷烦拘挛。
(3)小柴胡汤方证:上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口苦心烦呕,苔黄白腻脉多弦。
(4)柴胡桂枝汤方证:柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌肉挛.桂枝体质胸胁满,纳差喜呕伴心烦,苔薄白或薄黄腻,舌质暗红或暗淡。
(5)柴胡桂枝干姜汤方证:往寒热,胸胁满,或恶风,自盗汗,食欲差,口渴现,溲不利,便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳鸣失眠,苔白厚,舌面干,或见咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之痊。
(6)柴胡加龙骨牡蛎汤方证:精神症状明显,幻觉易惊失眠,舌红苔黄厚腻,脐腹动悸感,能够治谵语,亦可愈癫痫。
(7)四逆散方证:柴胡证,敏感疼,易紧张,手常冷,腹胀腹疼痛,胸胁征阳性,舌质坚老暗,舌有紫点而脉弦。
(8)血府逐瘀汤方证:痛位多固定,出血紫黑易凝,烦躁发狂神不安,舌质紫暗面晦暗.柴胡体质伴瘀血,此方投之诸疴痊。
(9)逍遥散方证:逍遥散,胸胁满,胸胁痛,腹胀兼,经前乳房胀,痛经头痛连,经期不调往热寒,舌淡红,苔薄白,食欲差,浮肿见。
(10)大柴胡汤方证:大柴胡汤有四看,体壮肩宽颈短,一般多见中老年,上腹胀痛按尤甚,轻则不适抵抗感,重则压痛肌紧张,,呕吐恶心嗳气伴,舌质坚老苔黄厚,抑郁紧张不得眠,便秘尿黄或下利,舌燥脉滑见黄疸。
大黄类方
(1)大黄证:腹满腹痛拒按,便秘腹抵抗感,身热有汗易兴奋,烦躁精神不安。舌质红而坚老,舌苔焦黄干燥。
(2)大黄体质:肌肉坚紧体壮实,脸红油光面腻滞,唇厚暗红苔厚干,血脂痰唾液粘稠.血压偏高头昏晕,喜凉畏热胸中闷,食欲旺盛口苦干,腹有压痛抵抗感。
(3)大承气方证:坚满拒按腹胀疼,烦躁谵语神失清,便秘粘液脓血便,潮热汗出舌焦干,(唇舌焦干潮热汗)脉实有力君须记。
(4)桃核承气汤方证:少腹急痛按之甚,出血紫黑易凝,如狂不安大黄证,舌燥舌唇面暗红。
(5)大黄庶(按)虫丸方证:少腹胀满硬块疼,面色晦暗消瘦形,脉象细涩舌暗紫,肌肤干燥如甲鳞。
(6)茵陈蒿汤方证:黄疸色鲜尿黄短,胸闷烦躁身热汗。
(7)防风通圣散方证:发热无汗头昏痛,疮疡肿毒目赤肿,痒疹舌厚干腻,腹胀便秘胸腹闷。
(8)大黄附子汤方证:腹痛剧烈大便秘,面晦无华神萎磨,汗出恶寒手足冷,舌干质老苔白腻,胁下偏疼脉弦紧,大黄附子温下宜。
黄芪类方
(1)黄芪证及黄芪体质:体重溲约肢麻痹,自汗盗汗恶风袭,溃疡久不敛,脓水稀。
面色黄白红隐隐,黄暗乏泽肉松弛,目少精彩面无华,腹软舌淡胖苔润。遇风冷,易过敏,鼻塞易感咳嗽喘。大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵。
(2)玉屏风散方证:易感冒喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风。
(3)防己黄芪汤方证:浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛。
(4)黄芪桂枝五物汤方证:肢无力,动不灵,肌萎麻木酸痛,自汗浮肿淡,恶风。
(5)黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡。
(6)补中益气汤方证:昔肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良。
(7)补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻,自汗恶风浮下,(即下肢浮肿)舌质淡胖暗紫,脉象沉缓细涩。
石膏类方
(1)石膏证:烦渴喜饮恶热汗,舌面干燥无津见,脉象洪大浮滑兼。
(2)白虎汤方证:高热烦躁神不清,强烈渴感石膏证。
(3)白虎加人参汤方证:白虎汤证兼神萎,状态较差脉无力,屡经发汗口渴甚,适用热盛气津亏,或无大热与大汗,慢性病渴饮为主推。
(4)白虎加桂枝汤方证:无寒但热或热渴,恶风烦疼在骨节,舌质多暗红,汗出多不彻。
(5竹叶石膏汤方证:热汗渴嗽呕,神萎憔悴瘦,舌红少苔舌面干,脉虚数。
(6)消风散方证:疹块瘙痒渗液久,烦躁热盛口渴有,浮肿倾向溲不利,方用消风效优。
黄连类方
(1)黄连证:黄连证,多躁烦,神不清,身热感,或见心悸或失眠;胃脘痛,心下痞,或兼呕恶或下痢,舌质红,或暗红,舌面干,质坚老,舌苔黄腻厚或薄。
(2)阳热体质:体强健,面潮红,或见红黑油光容,目多眵,充血睛,口唇舌质红暗红,舌苔薄黄或黄腻,舌质坚苍腹肌紧,焦虑好动易烦躁,喜凉恶热喜冷饮,肤疮疖,腹痞闷,口干口苦失眠梦。
(3)黄连解毒汤方证:焦虑抑郁烦不安,面红出血唇红暗,黄连舌,所必见,心下按之痞痛感。
(4)黄连汤方证:烦悸热汗恶风,脘痞呕泻腹痛,舌苔厚腻,质暗红。
(5)小陷胸汤方证:上腹胸胁痛拒按,舌红苔黄腻必见,或便秘,或恶心,咳嗽气急痰黄粘,右寸脉滑好经验,感谢经方大家园!
(6)泻心汤方证:出血倾向吐衄血,脉实有力数而滑,便秘脘痞黄连舌,面部潮红烦躁加。
(7)黄连阿胶汤方证:心中烦,不得眠,出血倾向或诸血证,面苍神萎口咽干,手足热,口舌烂,心下痞,腹痛连,小便短,耳鸣头昏现,舌红苔腻黄剥裂,脉细数。
(8)香连丸方证:腹痛胀,重里急,痢下粘臭脓血疾,舌质暗红苔黄腻,方用香连丸最宜。
(9)左金丸方证:舌红苔黄呕酸苦,嘈杂脘腹胁胀疼。
干姜类方
(1)干姜证:痰唾尿便无臭稀,畏寒喜热精神萎,口不干渴舌质淡,舌腻白滑或灰黑。
(2)理中汤方证:胸满腹胀呕吐利,食欲不振心下痞,口不干渴多涎唾,畏寒喜温精神萎,舌淡苔白厚或腻,更见大便是溏稀。
(3)桂枝人参汤方证:理中汤证又恶风,发热自汗关节疼,脉象浮大心下痞,舌淡偏暗或嫩红。
(4)大建中汤方证:干姜舌,必见证,腹胀剧痛阵发性,手足逆冷汗清唾,呕吐腹鸣见肠型。
(5)甘姜苓术汤方证:体形肥胖久居冷,干姜舌为必见证,全身倦怠好浮肿,腰下冷感酸重疼。
附子类方
(1)附子临床应用范围:病中多汗四肢冷,恶寒脉沉心音微,脉象沉弱腹满痛,吐利伴见手足冷,舌苔白滑血压降,关节剧痛兼肿胀。年老体弱慢性疾,腰膝酸软更无力,足背浮肿兼畏寒,四肢逆冷肌肉挛,心肾功能不全疴,夜尿频多脉沉弱。
(2)阴寒体质:形体偏胖肌肉松,精神萎靡有倦容,肤燥乏泽面黄晦,或见浮肿目无神,唇舌干枯暗胖淡,肢冷畏寒倦喜暖,好静恶动便稀溏,口不干渴溲清长。
(3)附子证:倦卧欲寐精神萎,膝下清冷畏寒厥,脉象极细若有无,或按至骨脉沉伏,脉细如丝细弱脉,或忽浮大脉力无。
(4)四逆汤方证:细软沉伏脉微弱,或浮大中空无力得,畏寒肢厥下身冷嘲热讽,精神萎靡欲寐卧,舌体胖嫩舌质暗,苔腻白滑或腻干。
(5)四逆加人参汤方证:神萎肢厥而恶寒,食欲不振便溏兼,心下痞硬或jue腹胀,脉微弱沉迟舌苔干。
(6)真武汤方证:真武汤证神亦萎,下身清冷倦欲寐,更见畏寒四肢冷,脉微弱沉伏细弱。
(7)阳虚水饮证:阳虚水饮立不稳,心悸气短肉瞤晕,体困嗜睡四肢重,腰痛关节动不灵,溲少便溏腹痛胀,或见呕恶面肢肿,或见喘咳清稀痰,面黄舌胖苔滑润.
(8)附子泻心汤方证:里急后重便不通,脘痞上腹部胀疼,甚或昏厥心烦乱,舌苔黄腻额冷汗,或有肢冷血压降,脉沉微弱兼恶寒。
半夏类方
(1)半夏证:面黄或灰暗,呕吐恶心感,舌苔滑或腻,精神过敏兼。
(2)小半夏汤方证:恶心呕吐口不渴,口多清涎嗽痰多,心下振水胸膈满,苔白滑腻较厚疴。
(3)温胆汤方证:呕恶口苦口粘,易惊多梦失眠,心慌舌苔滑腻,可见精神不安。
(4)大半夏汤方证:朝食暮吐胃反证,呕吐涎沫惟枯容,心下痞硬大便干,苔薄厚腻舌淡红。
(5)半夏厚朴汤方证:精神刺激咽异感,胸闷气塞咳嗽喘,胸闷痰多或腹胀,恶心呕吐食欲减。看其舌苔白厚腻,询其口内腻而粘。
(6)半夏白术天麻汤方证:眩晕头痛重压感,浮肿易汗肉松软,大便偏溏腹鸣胀,舌大淡红苔腻兼。
(7)半夏泻心汤方证:恶心呕吐腹泻鸣,上腹满闷胀疼轻,舌苔薄腻或黄腻,烦躁内热失眠梦。
二、《中医十大类方》汇编顺口溜
作者:poshan
1:桂枝篇
桂枝文弱体瘦 ,脉浮肤白神光;色软暗润苔白,汗出腹痛心慌。
2:麻黄篇
麻黄略胖体壮,皮粗无汗淡黄;舌大唇暗苔白,清涕肿痛怕凉。
3:柴胡篇
柴胡中等偏瘦 ,面色暗淡无光;舌老紫暗苔正,胸满月信肢凉。
4:大黄篇
大黄肌丰体壮,面红唇厚油光;舌红焦黄苔厚,便秘畏热食旺。
5:黄芪篇
黄芪浮肿虚胖,面色黄白无光;舌质淡胖苔润,腹满麻木便溏。
6:石膏篇
石膏口干舌燥,面白黄胖悴憔;舌面有苔必干,烦渴热汗洪大。
7:黄连篇
黄连体格强健 ,面红皮紧精光;舌红苍老苔黄,恶热躁动长疮。
8:干姜附子篇
姜附阳虚阴寒,面惓萎靡失神;舌质胖淡白润,便清脉微口冷。
9:人参地黄篇
人参地黄赢瘦,脉阴干枯虚象;红舌瘦苔光剥,慢萎色白补脏。
10:半夏篇
半夏怪异多肥,面黄灰暗失光;色多暗腻苔润,痰证失音呕象。
三、《张仲景50味药证》顺口溜
作者:poshan
若黄连,烦痞利;若黄芩,更血痹。
栀烦热,胸中窒,咽腹痛,衄血淋,疸目赤;黄柏黄,尿赤热,兼热利 。
枳实满,硬痞痛,便不通;厚朴满,咳喘秘。
凡急痛,倍芍药;妇腹痛,有当归,兼崩漏,疮毒利 。
参补气 ,液不足;石膏热 ,大汗出,大渴脉。
不渴呕,半夏煎,痛失音,心悸咳,异物咽;有茯苓,渴眩悸,尿不利 。
甘草瘦,咳咽悸,燥急逆;往来热 ,苦柴胡。
桂枝证 ,气上冲;麻黄肿,治咳喘,寒无汗,头身痛。
附子痛,细微脉 ;唾不渴,呕干姜,兼下利,兼咳逆。
寒不渴,咳细辛,治冷痛,治厥逆;汗出肿,肌无力,与黄芪。
下利渴 ,项强痛,用葛根;呕生姜;渴冒眩;有泽泻。
白术证,渴下利,肢痛眩,肿短气,心下悸,尿不利。
大黄证,痛而闭,烦而热,滑实脉;头腹痛,苦吴萸,脉弦细,呕而厥 。
喘而渴,流清涕,面目肿,用葶苈 ;血宫血 ,干地黄 ;便宫血,血阿胶 。
芎腹痛 ;渴瓜蒌;尿不利,用猪苓;尿赤痛,有滑石。
少腹痛,血丹皮。下肢肿,用防己。咽痛咳,草桔梗;肤甲错,小桃仁 。
逆上气,咽不利,瘦门冬;硝舌干,秘而谵;瓜蒌实,胸中窒,心闷痛,便不通。
胸腹痛,有薤白,兼咳喘,急后重;惊龙骨,脉动芤;惊牡蛎 ,胁痞渴 。
满而喘,苦杏仁,兼腹胀,兼便秘;咳上气,冒五味 。
身腹痛,寒防风;苔厚腻,用苍术,消肿痛,似白术。
少腹痛,经自利,有蟅虫 ;少腹硬,尿自利,狂善忘,寻水蛭。
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这样总结便于归类分析,方便。
黄煌教授是经方中“方证药证”的代表。