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精选 同村病人发热，间隔数年推荐

2022.04.01 1156阅读 评论数 2 20
病例1 患者武某，女性，17岁，高二学生，陕西蒲城人，2010年07月主因间断发热半月就诊西京医院门诊，体温波动于37.5℃-38.3℃，每日午后发热，约持续2小时。患者就诊时尚在陕西省人民医院住院，以发热待查入院，入院1周，相关检查均未见明显异常（已除外感染、出血热、疟疾等）在西京医院风湿免疫科检查无异常，随后于中医科就诊。患者证见间断发热，以午后为主为，面白少华，乏力，纳差，寐一般，舌淡，苔白，脉浮大。患者除外感染发热，则为内伤发热。间断发热，无明显恶寒，则系少阳经证与。加之一派虚弱之像，可甘温除热之法，故处方为小柴胡汤合补中益气汤加减，处方如下：柴胡12g 、黄芩10 g、生半夏9g 生姜9g 、生黄芪20g、当归10 g、党参10 g白术10 g、生姜6g、大枣10g、生甘草6g。给予中药颗粒剂7剂，每日1剂。第2日下午患者母亲电话诉女儿已无发热，嘱继续服用中药。2日后患者父母告知已出院。多年之后一直有联系，2013年推荐同村一不明确原因发病人来唐都医院找笔者就诊。
病例2 患者田某，男，27岁，陕西蒲城人，于浙江打工，无明显原因出现发热，体温最高38.9℃，无咳嗽，胸闷等，就诊当地医院检查未发现明确感染证据，胸部CT未见异常，服用布洛芬及头孢类抗生素仍间断发热。间断发热1月余后回老家，经同村人介绍来唐都医院中医科就诊，症见间断发热，无明显恶寒，偶有口干口苦，食欲差，体重减轻约3-4Kg，舌暗红，苔白厚腻，脉沉滑。除外感染因素，以相火失降论治，患者湿滞明显，给予祛湿健脾之药，处方如下：柴胡24g 、黄芩10 g、清半夏20g 生黄芪20g、当归10 g、党参10 g白术10 g生薏似仁、生姜10g、大枣10g生甘草6g。给予中药5剂。服药3剂，热退，随诊无复发。
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