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2023.04.11 479阅读 评论数 0 2
虚劳——肺肾两虚展某,男,45 岁。有支气管扩张病史,曾多次咯血。近年来,症情渐见减轻,稠痰亦少,但仍感口干,口唇常发热疮,胸膺灼热;阳痿早泄,婚后2 年不育;舌红、苔薄,脉细弦而滑。【处方】生地黄120 克,熟地黄120 克,南沙参120 克,北沙参120 克,天冬120 克,麦冬60 克,赤芍药120 克,白芍药120 克,炙百部120 克,仙鹤草120 克,白及片120 克,生石决明120 克(先煎),砂仁40 克(后下),炒滁菊120 克,女贞子120 克,旱莲草120 克,山萸肉120 克,炒山药120 克,炒牡丹皮120 克,泽泻120 克,枸杞子120 克,覆盆子120 克,制何首乌120 克,炒川断120 克,桑寄生120 克,炒神曲120 克,炒山楂120 克,仙灵脾120 克,巴戟肉120 克,仙茅120 克,菟丝子120 克,孩儿参120 克,建莲肉120 克,生牡蛎120 克(先煎),金樱子120 克,芡实120 克,香扁豆120 克,莲须 120 克,香谷芽 120 克。【制法用法】上药浸一宿,武火煎取三汁,沉淀沥清。文火收膏时,加入清阿胶250 克,枇杷叶膏120 克,白冰糖400 克,熬至滴水成珠为度。每服一汤匙,温开水调送,清晨服。如遇伤风停滞等症,则暂缓服用。【按语】肺阴虚证,又称肺阴亏损,是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。肺阴虚证多由久咳伤阴、痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损,肺燥失润,气机升降失司,或阴虚而生内热,虚火灼伤肺络而出血,可出现一系列干燥失润及虚热症状,以干咳无痰,或痰少而黏、口燥咽干、形体消瘦、午后潮热,五心烦热、盗汗、颧红、痰中带血、声音嘶哑等症状为代表。本膏方适用于虚火内扰、肺阴不足、肾精亏虚之虚劳证。治当以阴阳并补、肺肾同治为主,治肺用三才汤、百合固金汤;补肾取二至丸、六味地黄丸、水陆二仙汤加减。针对肺阴不足选用百合固金汤加减,以清金化痰、滋肾保肺,而收固护肺阴之效。沙参有滋润上焦阴分之作用,兼有清热祛痰之力,其中北沙参善于清热、南沙参长于滋阴,二者同用,加强滋阴泻热之力;白及、仙鹤草收敛止血;菊花芳香味甘,能补金水二脏。肾阳不足,宗筋弛纵,命火衰微,则阳痿不举,精关不固,肾元亏虚,故发为早泄。取二至丸、六味地黄丸为基础,加以覆盆子、枸杞子、制何首乌等补养精血;仙灵脾、仙茅、菟丝子、巴戟天等温肾壮阳;金樱子、生牡蛎、芡实、莲须固肾涩精,使补肾无燥热之偏,固精无凝涩之害。同时,本膏仍顾补中益气,加以香扁豆、建莲肉、孩儿参以补气健脾;砂仁温散脾气,使通补相宜,不伤胃气。全方补而不滞,清而不损,有固本清源、增强体质的功效。
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