病例分享

2022.09.13 822阅读 评论数 1 12
肌肉关节酸痛是临床上很多疾病共有的主要症状,主要集中在运动神经系统的疾病,最常见的有各类关节炎,关节退行性病变,骨质疏松、骨质增生、颈椎病、腰椎病、肌肉关节的运动损伤、坐骨神经炎等。这些疾病从现代医学的角度来看其病因、发病机制和病理表现各不相同,但是从中医的角度看都具有共同的体质特点和发病演变过程。一般早期多由于邪气侵犯引起,比如风邪、寒邪、湿邪、热邪引起的,反复发作可导致痰瘀产生,阻滞经络关节而加重症状,这些实邪进一步发展则可损伤人体的脏腑气血,尤其是肝肾两脏。所以中后期这部分人群的体质特点是肝肾不足,气血两虚,兼有痰瘀风湿等邪气。这一阶段的膏方调养的重点是补养肝肾,兼顾祛邪。
 调养基本方独活150克、羌活150克、桑寄生300克、秦艽150克、防风120克、当归150克、川芎150克、熟地黄240克、杜仲150克、川断150克、狗脊150克、补骨脂150克、骨碎补150克、仙灵脾150克、巴戟天150克、桂枝90克、茯苓150克、牛膝150克、制半夏90克、制南星90克、黄芪150克、威灵仙150克、乳香60克、没药60克。
 另:阿胶200克、龟甲胶100克、人参150克、蛤蚧2对、紫河车60克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 关节拘挛:
 加木瓜150克、鸡血藤150克、地龙90克。
 关节肿胀变形:
 加薏苡仁300克、萆薢150克、桃仁90克、红花90克。麻木是肌肤感觉的异常,分别而言,麻指皮肤肌肉内如有小虫乱爬的感觉,搔按不为之缓解,不痛不痒。木是指肌肤体表感觉减退甚至丧失,对于尖锐物、冷热等刺激的反应减弱,好像不是自己身体的一部分。两者往往相伴出现,以四肢手足最为常见,也可发生于面颊、唇周以及舌部。常见于糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、硬皮病、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病。这些疾病的病变过程中都会出现皮肤末梢神经损害,因此引起感觉异常。从中医角度来看,麻木发生的原因主要是气血不足,皮肤肌表的脉络空虚,没有气血的滋养所以产生感觉异常。随着病程的进展,空虚的脉络又容易被风、湿、痰、瘀等邪气占据,更加重了病情。所以麻木症状的膏方调养重点在益气养血,活血化瘀,祛风通络。
 调养基本方
 黄芪300克、桂枝120克、党参180克、太子参150克、白术90克、苍术90克、茯苓150克、鸡血藤150克、当归240克、玄参150克、丹参150克、熟地黄150克、生地黄150克、白芍150克、赤芍90克、川芎90克、桃仁90克、红花90克、羌活90克、独活90克。
 另:阿胶200克、龟甲胶100克、人参150克、藏红花30克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 四肢沉重:
 加石菖蒲120克、柴胡120克,白术为150克。
 肢体浮肿:
 加大腹皮120克、泽兰120克。
 关节疼痛:
 加乳香60克、没药60克。
 木重于麻:
 加制半夏90克、制南星90克。唇舌紫暗,下肢皮肤色素沉着:
 加地龙90克。
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