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经方实验录之中阳不足证

2024.03.04 826阅读 评论数 0 2
齐某某，女，21岁。

平素体倦乏力多年。喜卧恶动;怕冷;手足凉;胃胀气;打嗝;大便黏马桶;小便频，色黄;面淡暗欠泽;舌淡嫩，略胖大，边齿痕;脉弦不耐按。

既往：慢性湿疹。

素来喜卧恶动，脾气虚成由也，成而不调，渐伤脾阳，中阳不足，运化水谷不及，而殃及周匝现诸脉症，随其脉症处理中丸加味。

炒党参30克、炒白术20克、茯苓20克、干姜15克、姜半夏15克、枳壳15克、陈皮30克、炒麦芽15克、炒山楂15克、六神曲15克、炒山药20克、炒薏苡仁30克、姜厚朴15克、炙甘草15克、甜叶菊5克

七剂，日一剂，水煎服。

二诊：药后矢气频转，胃胀，打嗝减;大便黏马桶除，小便频减，食欲仍不佳;面转光泽，舌转红润，齿痕减，弦脉减，较前有力。方药对证，首诊方去山药七剂。

炒党参30克、炒白术20克、茯苓20克、干姜15克、姜半夏15克、枳壳15克、陈皮30克、炒麦芽15克、炒山楂15克、六神曲15克、炒薏苡仁30克、姜厚朴15克、炙甘草15克、甜叶菊5克

三诊：药后诸症消退，面舌红润，脉略弦，不欲再服药，嘱清淡营养饮食，注意保暖，适量运动，将息调养。

附：理中丸—《伤寒论》（汉•张仲景）

人参  干姜  甘草 （炙） 白术 （各三两）

用法用量：

捣筛为末，蜜和丸，如鸡黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

化裁：

1、若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。
2、吐多者，去术，加生姜三两。
3、下多者，还用术。
4、悸者，加茯苓二两。
5、渴欲得水者，加术，足前成四两半。
6、腹中痛者，加人参，足前成四两半。
7、寒者，加干姜，足前成四两半。
8、腹满者，去术，加附子一枚。

功用：

温中祛寒，补气健脾。

主治：

1．脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。

2．阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。

3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。

现代应用：本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。
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