浅谈腰三横突综合征

2023.09.13 848阅读 评论数 11 44
   生活中我们对腰肌劳损这个疾病名词并不陌生,可以说是充斥于疼痛科、针灸科、理疗科的常见病名,但是我们对于这个模糊的概念如何进行定位、治疗会产生很多疑问。首先,腰肌劳损是对腰部肌肉状态的病理性描述,对疼痛的具体部位仅限于腰部,特别是哪块肌肉、损伤程度等都没有明确说明。
  腰三横突综合征也称为第三腰椎横突综合征,是腰肌劳损中比较常见的疾病,多与劳累、受凉、既往腰部扭伤后未能痊愈等有关,比较常用的治疗方式为针灸、推拿、刺络拔罐、针刀、局部注射封闭药物等治疗,因为与久坐、弯腰等劳作关系较大,所以其疾病复发非常常见,常出现反复治疗的情况。这种疾病初期应用非甾体抗炎药、外用膏药有效,随着病程的深入及反复复发性刺激,治疗方法也由口服药物、外用膏药,变成针刺、针刀等有创治疗,主要是改善肌肉弹性与周围血液循环,特别是对肌肉黏连的松解。
  现实生活中也有针对痛点进行重刺激推拿治疗的,治疗效果非常确切,这种情况对体质瘦弱的人群比较适合,这对于怕疼痛的患者确实是一种非常有利的治疗方法。
  治疗结束后的休息是非常重要的,特别是需要避免久坐及长时间弯腰,还需要特别注意保暖,避免受凉等外界刺激。治疗后配合中药熏蒸及外用膏药治疗,比刚开始时应用膏药效果要确切的多。
  对于顽固的腰三横突综合征患者,我们一般常用局部麻醉下小针刀治疗,一般选定痛点后局部消毒,局部注射麻药,用针刀刺入达到横突骨面,然后提起后做上下的提插操作,主要是松解粘连及硬结,松解结束后需要按住针孔避免内出血,还需要让患者起立后进行弯腰、转腰活动,这样有利于黏连位置的松解到位及彻底,更加有利于疾病恢复及减少复发的可能性。
  对于腰肌劳损我们需要明确部位,特别是需要明确哪块肌肉的损伤?是腰方肌还是竖脊肌?是髂腰肌还是臀中肌?当位置不明确,损伤程度难把握时,盲目治疗有可能会导致治疗无效甚至病情的加重,其次还需要根据病人的耐受疼痛程度选择合适的治疗方法,特别是对于痛感特别敏感的患者。
  最后,平时的保护非常重要,保养胜于治疗,我们需要保护好我们的腰部,特别是腰骶部,避免受凉及弯腰负重等,等出现身体不适时需要及时进行治疗,避免因为拖延引发病情的加重。
   
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