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精选 论方一得

2021.03.20 1236阅读 评论数 8 35

论方一得

理冲汤和玉液汤都是民国中医大师张锡纯的得意效方，均出自《医学衷中参西录》，前者属女科方，后者属消渴方，一个治疗癥瘕硬疼，一个治疗糖尿病，看似风马牛不相及，实则“英雄所见略同”。理冲汤中的药物有黄芪、山药、知母、天花粉、鸡内金、三棱、莪术、党参和白术，玉液汤中的药物有黄芪、山药、知母、天花粉、鸡内金、葛根和五味子，可以看出两方共有的药物有黄芪、山药、知母、天花粉和鸡内金，理冲汤则在此基础上加三棱、莪术、党参和白术，玉液汤则在此基础上加葛根和五味子。

以方测证，理冲汤的药物可以分为三组：第一组是补气健脾的药物，有黄芪、党参、白术和山药；第二组是滋阴润燥的药物，有知母和天花粉，主要作用是制约参芪之热，黄芪和知母是张锡纯常用的一组对药，如升陷汤就有此两味；第三组是化瘀消癥的药物，有三棱、莪术和鸡内金，三棱和莪术化瘀可伤气，体弱者慎用；鸡内金化瘀而不伤气，体弱者尤宜；故张锡纯在理冲汤的加减中说“若病人身体羸弱，脉象虚数者，去三棱莪术，将鸡内金改用四钱，因此药能化瘀血又不伤气分也，怠气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱莪术未晚”；三棱莪术和党参黄芪也是张锡纯常用一组药物，党参黄芪得三棱莪术补而不滞，三棱莪术得党参黄芪化瘀血而不伤气分。故理冲汤治疗的癥瘕硬疼当有脾虚的症状，当年沈阳的齐自芸先生用理冲汤治愈朋友妻癥瘕垂危之证，服用十几剂后“饮食日进、疼止癥消”，便是一个有力的证明，齐自芸也只是按图索骥了张锡纯的《医学衷中参西录》而已，岂不知这一举手之劳，不仅救朋友之妻于危难，而且直接导致了中医史上另一个佳话，就是一剂良方成就一家医院。

话说这个齐自芸是当地的税务局局长，在亲眼目睹了理冲汤的神效后，对张锡纯的神技钦佩不已，便和省长刘海泉一商量，建个中医医院，聘请张锡纯当院长，于是立达中医院便拔地而起，一时间《医学衷中参西录》洛阳纸贵，张锡纯的声誉如日中天，理冲汤正如其名一飞冲天。

实际上玉液汤就是在理冲汤的基础上化裁，因为没有癥瘕硬疼故去三棱和莪术，因为没有脾虚的症状故去党参和白术，因为糖尿病阴虚燥热较甚，故要加大滋阴清热生津止渴的力量，在原来知母和天花粉的基础上，再加葛根和五味子，若不如此，何以用“玉液”命名呢？经过张锡纯的妙手，这么两减一加，一个治疗女科癥瘕硬疼的方子摇身一变，居然成了一个治疗糖尿病的方子，可见张锡纯的医技已经达到鬼斧神工的境界、炉火纯青的地步！

以方测证，玉液汤的药物可以分为三组：第一组是针对＂元气不升＂，当补之升之，用黄芪补气，用葛根助升；第二组是针对＂阴虚燥渴＂，药用知母、天花粉和山药；第三组是针对＂小便异常＂，用鸡内金对付小便甜，用五味子对付小便数。故玉液汤当用于元气不升、阴虚燥热之消渴证。

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  • 卢斌 资质认证

    学习

    2022-07-23 06:17 评论数 0 0
  • 孙宝林 资质认证

    衷中参西录里面对养阴的理解别具一格，值得深究

    2022-04-04 10:01 评论数 0 0
  • 李琴 资质认证

    分析的很到位，喜欢

    2021-12-27 11:22 评论数 0 0
  • 刘鑫 资质认证

    每天都会看您的文章

    2021-04-24 10:30 评论数 0 0
  • 谭海灯 资质认证

    玉液汤我常用在消渴里面！

    2021-03-31 11:37 评论数 0 3
  • 高艳玲 资质认证

    希望经常发些这，学习一下！感谢

    2021-03-23 10:19 评论数 0 0
  • 樊亚羽 资质认证

    学习了，，，

    2021-03-22 08:30 评论数 0 0
  • 李坚 资质认证

    有意思，受益匪浅🙏🏻

    2021-03-20 04:59 评论数 0 2
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