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《黄帝内经》十三方1汤液醪醴

2024.04.17 722阅读 评论数 13 44

   《黄帝内经》以“宇宙生命整体观、天人合一”全面论述了保健养生之道，主张“治未病”。对病证所提出的治疗措施，多以疏通经络、按摩、针灸、导引等为主。对方药的运用，仅提出了十三首方剂，通称“内经十三方”。 其中<<素问>>载八方，<<灵枢>>载五方，其中的小金丹，载于《素问遗篇·刺法论》。这十三方用药虽简单，但药少而精，针对病机用药，疗效显著，药物的应用上体现了药食同源，以酒治病的特点，是我国运用方剂治疗疾病的早期记载，对于我们今天运用中医理论进行临床辨证论治及现代预防保健和临床治疗有着重要的指导意义。

1、汤液醪醴： 《素问·汤液醪醴论》

      黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？

      岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。

      帝曰：何以然？

      岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。

      帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也?

      伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳!夫上古作汤液，故为而弗服也。

    汤液和醪醴，都是以五谷作为原料，经过酿制面成。古代用五谷熬煮成的清液，作为五脏的滋养剂，即为汤液；用五谷熬煮，再经发酵酿造，作为五脏病的治疗剂，即为醪醴，例如我们现在常用的米酒。经文指出，“必以稻米”。因其生长在高下得宜的平地，上受天阳，下受水阴，而能得“天地之和”，故效用纯正完备；春种深秋收割，尽得春木和秋金的生发与刚劲之气，故其薪“至坚”，所以必以稻米作为最佳的原料，稻薪作为最好的燃料。

    汤液醪醴开酒治病之先河，首论酒的治法，明确提出酒可治病，酒能通行十二经气血，不论内服外用均有多方面功效，许多药物亦需依赖酒以助力。

    酒入药大体有两种方式：

   一是在炮制、煎服中佐用酒，如：炙甘草汤、大黄䗪虫丸等；

1.炙甘草汤以清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力

 2.大黄䗪虫丸酒饮服以通血脉，助诸药活血化瘀

   另一种是酒作为方剂的组成部分，如：

1. 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤加酒煎，酒引行药势，温通经脉、活血祛瘀、散寒止痛、通阳宣痹、调和气血、平和阴阳。

2.金铃子散：酒调下，使血气和则湿热自化而木为气伸，热厥心痛无不痊矣。

 3.天台乌药散：温酒送下，使湿化气行，则寒邪解散而疝自平。

4.下淤血汤：以酒煎，用酒取其通脉之功以助诸药逐瘀而达病所。

5.当归芍药散：温酒和，用酒取其能调和气血，以除血脉之壅，使脉道通利。

6.七宝美髯丹：温酒下，用酒加强引药上行之效；五味消毒饮加无灰酒半盅，加酒少量以助药势，可加强消散疔疮作用。

7.小金丹热：陈酒送下，用热酒可助“通经之结，行血之滞”，这就是许多传世外科名方中用酒的意义。

8.通窍活血汤：用黄酒煎，黄酒辛窜以助药行，通络活血。

    这对后世药剂学形成和发展具有重要的影响。我院自制制剂“通风活络液”就是运用这一理论以酒泡中药而制成的即可内服又可外用治疗“风湿类风湿性关节炎”及各种肌肉关节疼痛的酒剂。

    汤液醪醴，对后世方剂学的发展，有很深的影响。例如现代所用的汤剂、酒剂，以及方药中使用的粳米、秫米、薏米、赤小豆、白扁豆、绿豆、黄豆、黑豆等，都是直接从《内经》的汤液醪醴发展而来的。

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