胃脘痛案(二)
李某,男,47岁。罹患慢性胃炎三十余年,遍诊大小医院,服中西药物不计其数,经久不愈,煞是烦恼,经人介绍求诊于余。刻下,胃脘时痛时休,胸胁胃脘胀满不舒,食减纳呆,口中乏味,消瘦,体倦乏力,精神不振,不耐劳作,腰酸腿软,记忆力下降,头晕,耳鸣,饮食不耐生冷,喜温食,气短,吐稀痰涎,易感冒,易焦虑郁闷,情绪不稳,失眠多梦,面青黄无泽,舌隐青,边齿痕,苔白腻中剥,脉沉细弦无力,两关尤甚。
病起于上学时,条件艰苦,饮食粗糙,冷热不调,复无规律,后走向社会,勤于工作,竞争激烈,精神紧张,常废寝忘食,迁延至今。如此饮食失序,精神情志失调,焉有不至脾胃内伤,疾胃痛乎。此为自强不息之人,复有家境相关,病治受其桎梏而迁延至今。久病及肾,肾气渐虚,自然现腰酸腿软,记忆力减退,耳鸣等症;脾胃虚弱,纳运乏力,气血无以充,津液无以承,水谷不化精微养人,反成痰饮,患作吐稀痰涎,消瘦,体倦乏力等病;人乃性情之物,况乎痼疾缠身者,情志曲曲难逸其性,气机不畅,血何以调,情绪不稳,焦虑郁闷,失眠多梦等等应机为变也;至于所观舌脉,感脾胃肾虚弱,气机不畅而应于外耳。
陈年痼疾化之不易,若惟赖以草木而为功,不顾及根本,无异于功夫形迹注于梢杪,叶障本源养其奸矣。是故详陈病之利害,欲其洞明机要,移性情复归于道,恒常自然,相以草木,内外兼修当有而然耳。
人参10克,茯苓20克,苍术15克,半夏15克,陈皮30克,枳壳10克,山药20克,柴胡15克,炒白芍15克,焦三仙30克,鸡内金15克,干姜10克,黄芩10克,枣仁20克,砂仁6克,炙甘草10克。
五剂后微见效验,稍作变通,教其恒常于道,续服五剂。
三诊有效验,复伸道之恒常之要,随证处方调治三月余,诸症大为改观,后观其脉证,随证调理,终至身形渐丰,唇红面润,脉象平和而愈。
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学习
肚腹三里留,中医莫忘针
对,说的太对了,有的不喜欢针灸。
疏肝健脾,挺对。文字写得好,我就写不了这么古文言语。
只能是半古吧!必定我是现代人,造诣可没古人精深!
辨证中有肾虚,为啥不见用补肾中药呢,这种情况可以补肾吗
肾虚由胃来,胃复肾自不虚矣!
如何胃复,肾不虚呀,这个关系是咋样的
病有先后,治有条理,临床自有体会,这个看你临证发挥,中医不是西医,病医两相感应,易其易也,存乎于人也!
嗯嗯,说的很有见解,值得参考
中医自有自己的思维,西学入中冲剂之下,磨合是不可避免的,弄不好的就是邯郸学步了。
余之于病,必先调其心,再诊其疾,后议其药,复观其变,随证处之,皆在天地人中求之。