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心悸一证

2023.11.06 1015阅读 评论数 9 40

某女，女32岁。于2023年10月23日 09:20 初诊　

症状简述(刻诊)：患者心悸半年余，因工作压力大以及家里操劳过度，导致心情烦躁，情绪低落，经常心慌气短，乏力，并出现一过性晕厥，查心电图心律失常，心率时达到110次每分，心脏彩超正常，去北京治疗给予倍他乐克每天50毫克治疗，现停西药来中医治疗，现下心悸、胸痛、痛如针刺、睡眠欠佳、易惊醒，纳可，口时苦，眼干涩时痒，大便不调，时稀时干，心肺脉弱，肝脉弦细，两肾脉浮起，舌质紫暗，舌边红，苔薄黄，舌下淤

心悸

证型：肝郁化火，心肺两虚

心悸病,

处方：

生黄芪10克、太子参10克、柴胡6克、酒黄芩5克、生姜3克、大枣3克、醋香附6克、生川芎6克、麸枳壳6克、丹参6克、醋五味子6克、麸白芍8克、枸杞子6克、淡竹叶5克、生甘草6克、生麦冬6克、麸炒白术8克、煅牡蛎10克、煅龙骨10克、炒麦芽10克、生桂枝5克、炒鸡内金10克

6帖，颗粒剂，内服 一天2次

　黄芪，太子参补益虚弱，小柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤疏肝解郁去火，重镇安神，调和阴阳，白术健脾，五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，麦冬甘寒，清心除烦，淡竹叶清热除烦，对症加理气、活血化瘀等药物治疗，6剂药后，症状改善。

患者心悸一证是一个长期劳累导致的阴血不足，又因长期工作上的压力导致肝郁化火而灼阴血，而至心悸不宁，心烦失眠，心神失养，长时间的肝郁导致淤血阻脉而出现心悸以及胸痛、痛如针刺，肝郁导致脾虚，故大便不调。

经过药物治疗一系列症状都得到了明显的改善，原来一活动就心慌严重，现在心慌乏力明显改善，感觉现在说话比以前有底气了，睡眠质量比原来改善很多，同时并给予了一些心理疏通，平时注意生活起居，调理心情，平衡心态，现在社会普遍现象，生活压力大，生活节奏快，人人都像一个绷紧的弦，如果不能自我调整，不能自我缓解，这个弦就要出问题，在临床上心率快的患者很常见，而且都是年轻一族，大都和熬夜、压力、超负荷工作等有关，心为君主之官，太重要了，不得不重视

　

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