皮肤瘙痒症的治疗

2022.03.20 803阅读 评论数 0 3
皮肤瘙痒症
临床表现:
1 全身性瘙痒症最初瘙痒仅局限一处,进而逐渐扩展到身体大部分位置。瘙痒阵发性,夜间为重。饮酒后,情绪变化,被褥温暖及抓挠摩擦,甚至某些暗示都可使瘙痒加重,瘙痒的程度因人而异,有的轻微,时间短暂,有的剧烈难以忍受,常不断挠抓,直到皮破血流,有疼痛感停止!老年人因皮肤腺体功能减退,皮肤萎缩,干燥,易泛全身性瘙痒,称为老年性皮肤瘙痒。逢季节变化引起的称为季节性瘙痒。
2 局部性瘙痒,好发于肛门,阴囊,会阴,小腿等部位
肛门瘙痒症 一般瘙痒局限于肛门及周围皮肤,但有时蔓延至会阴,阴囊皮肤,因经常挠抓肛门邹壁肥厚,也有辐射状皲裂,苔藓样或湿疹样损害。
阴囊瘙痒证 局限于阴囊,也可波及阴茎,会阴,肛门,经常挠抓出现苔藓样,湿疹样,感染性损害。
女阴瘙痒症 主要在大阴唇小阴唇,阴阜,阴蒂,阴道黏膜常有瘙痒感。
鉴别:
1 荨麻疹,突然发生,大小不等风团,色红或苍白,迅速出现迅速消退,消退后不留任何痕迹。
2 虫咬皮炎 皮疹多见于头面,颈项,手足暴露部位,有小出血点,丘疹,疱疹,风团,肿胀。
3 药物性皮炎,用药史,表现不一,形态各异,停药后消失。
4疥疮 皮损多发于手指缝,会阴,皱褶部位,有丘疹,结痂,可找到疥虫,家庭有类似病史。
5 神经性皮炎 好发于颈项,小腿,踝,耳后部位,苔藓样改变较早。
中医辨证施治
风热血热证:皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂,伴心烦,口渴,尿黄,便秘,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,凉血止痒。
方剂 消风散合四物汤加减。
湿热蕴结证,瘙痒不止,抓破后脂水淋漓,伴口苦口干,胸胁闷胀,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止痒。
方剂:龙胆泻肝汤加减。
血虚肝旺证,老年人多见,病程较长,抓破后血痕累累,伴头晕眼花,失眠多梦,舌红苔薄,脉细数,弦数,
治法:养血润燥祛风止痒。
方药:当归引子加减。
宋老师,女,60岁,瘙痒两年余,断断续续,饮酒后加重,抓破后血痂,伴口苦咽干,胸闷,情志不舒,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑。
清热利湿止痒 用药:龙胆草10克,黄芩9克,栀子9克,木通9克,当归5克,柴胡10克,车前子15克,甘草6克,泽泻6克,生地10克,陈皮10克。
7剂水煎服,日一剂早晚分服。复诊减轻',七剂巩固治疗!
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