近期EB病毒感染中药有明确有效的治疗方案
中医辩证治疗“清热解毒”合“清热凉血”可以明显缩短患儿退热天数、咽峡炎消退天数、淋巴结缩小天数、肝功能恢复正常时间。
组成自拟基础方:金银花、连翘、黄芩、板蓝根、大青叶、玄参、紫草。加减:就诊时辨证属于邪郁肺卫者,治以疏风清热、清肺利咽,加薄荷、荆芥、芦根、淡竹叶、桔梗、马勃;热毒炽盛者,治以清气泄热,解毒利咽,加桔梗、黄连、栀子、山豆根、马勃等;痰热流注者,治以清热化痰,通络散结,方中加入黛蛤散和清肝化痰丸;湿热蕴滞,治以清热解毒,行气祛湿,方中加入滑石、石菖蒲、茵陈、豆蔻、藿香;痰热犯肺者,治以清热解毒,宣肺化痰,方中加入麻杏石甘汤和清宁散;转为热瘀肝胆者,治以清热解毒,化瘀利湿,方中加入茵陈蒿汤;后期表现为正虚邪恋,治以益气生津,兼清余热,改用竹叶石膏汤。
方解所选用中药均经研究证明有一定的抗病毒作用。金银花在细胞外对柯萨奇病毒及埃柯病毒有明显的抑制作用,体外实验发现连翘酯苷能够在体外诱生α-干扰素,并随药物浓度的降低,其诱生的能力逐渐降低。黄芩能增强白细胞的吞噬功能并促进淋巴细胞转化,黄芩苷对多种病毒有抑制作用。板蓝根所含之尿苷、尿嘧啶、次黄嘌呤等成分有能干扰病毒DNA、RNA的复制,从而抑制病毒增殖,起到保护细胞免受病毒损害的作用。大青叶在体外具有良好的抗豚鼠巨细胞病毒的活性,可以减轻或抑制豚鼠巨细胞病毒(GPCMV)致细胞病变反应,对细胞具有保护作用。玄参能延长抗体的存在时间,从而增加机体的抗病能力。紫草水煎剂能延缓和减轻单纯疱疹病毒对乳兔肾细胞致病变作用的产生,其抗病毒机制是在宿主细胞内抑制HSV-1的复制。这些苦寒解毒中药对一些病毒有良好的抑制作用,但我们的结果显示,苦寒解毒种药结合西医更昔洛韦抗病毒治疗传染性单核细胞增多症有明显的疗效,可以较快缓解症状,明显缩短病程,恢复器官功能,促进病情痊愈。
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