【我的医案】“胃寒腹泻”温阳不效,六经辨治收意外惊喜
她是前段时间网上找我问诊的,当时主要是想解决胃部寒凉长期腹泻的问题。她不能吃任何凉的东西,吃完以后,胃里就像像冰块一般。
胃寒情况已经有两年多了,两年前生育,生育后第二天吃了猪肝菠菜汤就开始腹泻,这一泻就是两年。
之前因为哺乳没有调理,断奶后吃过附子理中丸,仅当时有效,吃过健脾丸,对腹泻有点效果,但胃寒无效。
近期饭后一小时左右,胃里特别凉,类似凉辣感觉一直凉到嗓子眼。喝水多了就感觉在胃里堵住了。晚上又口干,但喝水又尿多。嘴唇常年干燥。咽喉也干有时痛。月经推迟。舌尖边红,苔薄
患者之前用健脾丸与附子理中丸调理的思路只是来温寒,却没有照顾到“上焦淤热”的情况:口干唇干,咽喉干痛。所以病情反复没有解决。
六经辨证属于少阳太阴情况
少阳:口干唇干,咽喉干痛,排除太阳阳明
太阴:胃寒凉腹泻,尿多
中医诊断是一个肝胆淤热,脾胃虚寒的情况,属于少阳太阴合病,于是用柴胡桂枝干姜汤 桂枝人参汤
柴胡15桂枝10干姜10黄芩5天花粉10生牡蛎15
炙甘草10党参15茯苓15
先服用五付,有改善,但胃寒有反复,于是调整剂量如下:
柴胡15桂枝15干姜15黄芩5天花粉10生牡蛎15
炙甘草10党参15茯苓20
继续服用五付。
经期不停药,一共服了10付药,就出现了上述的情况,这是六经辨治使用经方的魅力。
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