中医古方治疗荨麻疹
说到荨麻疹，大家都不陌生，急性期时，通常躯干或四肢迅速出现几片红色风团，大小不一，经常伴有严重瘙痒，甚至难以忍受。荨麻疹大发作时，一味地用止痒药效果可能并不明显。王振刚大夫擅用经典名方对荨麻疹进行辩证治疗，下面就请和小编一起来学习一下。
初诊钟某，男，53岁。丰台区海户屯小区人，2022年9月17日来我社区治疗。
主诉：全身红斑、风团伴瘙痒1周。
现病史：患者1周前开始出现全身散在红斑、风团伴明显瘙痒，无恶寒发热，后至外院就诊，诊断为“急性荨麻疹”。予苯海拉明肌注及美能、开斯亭、富马酸酮替芬片口服后，红斑可消退，瘙痒可暂时缓解，但仍反复。4天前，患者出现双下肢浮肿，偶有腹部隐痛，便后痛减，遂至我院门诊就诊，予地塞米松及法莫替丁静滴、中药汤剂口服等治疗后，红斑较前消退，瘙痒有少许改善，但全身仍时有新发红斑、风团伴瘙痒。1天前，患者出现双手浮肿，全身散布红斑、风团，瘙痒明显，日夜不止，现由门诊拟“急性荨麻疹”收入我科。
诊查：神清，精神稍倦，全身散在红斑，部分融合成片伴瘙痒，双手掌、足底蚁咬感，双手、双下肢轻度浮肿，双下肢肤色偏紫暗，稍恶风，无发热，心烦躁，口干多饮，口苦，偶有腹痛，便后痛减，纳可，眠差，小便调，大便每日1次、质偏烂。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑数。下睑暗红，腹满，双手、双下肢轻度浮肿，双下肢肤色偏紫暗，全身散在红斑、部分融合成片，手温。
既往史：2018年3月北京市某医院行胃镜提示浅表性胃炎，Hp（＋），半月前开始口服四联抗菌治疗，发病以来已停，现无胃脘不适。
西医诊断：①急性荨麻疹；②慢性胃炎。
中医诊断：瘾疹（太阴-风水）。
基础病机：表束，表寒，伤营；太阴伤血，水饮，里虚；阳明里结，里热，外热，外结。
辨证分析：患者皮疹、红斑、瘙痒、双手掌、足底蚁咬感等表位的不适为表束，稍恶风为表寒，眠差、心烦躁为伤营；太阴层面，下睑暗红、皮肤红斑为伤血，四肢水肿为水饮，大便偏烂为里虚；阳明层面，腹满为里结，口干多饮、口苦为里热，手温为外热，皮肤红疹、成片为外结外热。患者以表为所急所苦，在表有表寒、水气困束，里有阳明结热灼伤津液。治以发散水饮，辛寒清热除结。
处方：《千金》橘皮麻黄汤。
橘皮18g，麻黄18g，杏仁24g，石膏48g，生姜24g，苏叶18g，柴胡18g。加水1000mL，煮取300mL，分3次服。
处方分析：内含半个麻杏石甘汤解表清热化饮，柴胡、陈皮理气除烦，苏叶、生姜温助解表。上方服用2剂，9月18日夜间患者诉全身瘙痒，以双下肢为主。考虑为风水泛溢，予加服越婢汤发表除饮、清热散结。
二诊9月19日：患者全身瘙痒较前缓解，下肢片状红斑明显减轻，四肢浮肿较前消退，少许怕风。仍口干口苦，心烦热，腹痛缓解，纳眠较差，二便可。舌淡红，苔薄黄，脉浮滑。下睑暗红，腹满，双手、双下肢浮肿减轻，手凉。患者手由温热转凉，考虑里邪出表，现表寒兼有里热，予大青龙汤发散水饮、清热除烦散结。
处方：大青龙汤。
麻黄36g，桂枝12g，苦杏仁18g，炙甘草12g，石膏30g，生姜18g，大枣24g。
三诊9月22日：上方服用3剂，患者全身瘙痒明显缓解，皮疹基本消退，未再新发风团，下肢稍肿，予守方3剂。
四诊至9月25日病情缓解，予改知母解肌汤（麻黄12g，甘草12g，石膏18g，葛根18g，知母18g）巩固治疗。患者出院后无新发皮疹，精神状态明显好转，后予桂枝加黄芪汤（桂枝18g，赤芍18g，生姜18g，大枣24g，炙甘草12g，黄芪30g）实卫气，固腠理。3周后患者复诊，均无发作。
按语收功的用方非常重要，相当于两军交战、夺取边城后的再巩固清扫，让人体气血恢复、津液自和、藩篱密固，这是临床许多疾病的治疗过程中不可缺少的重要步骤
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
治未病需治胃病 梁春耕
内经云“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”及《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”的论述，强调了治未病思想的重要性，其具体表现为未病先防与既病防变，该思想在临床治疗中具有重要的指导意义。故治未病则先治胃病。 -
半夏厚朴汤合黄连温胆汤加味 梁春耕
来就诊的王阿婆是一个74岁的老太太，她身材体型匀称，面部有些暗黄，两颧散在些褐斑，唇色暗红，头发虽然花白，但却依然浓密，说话时经常眨眼皱眉。结合患者的体貌特征及不适感，予半夏厚朴汤合黄连温胆汤加味。 -
肠易激综合症 梁春耕
22岁小伙子晨起腹泻3年，每天1-3，起初不成至水样，进食寒凉刺激易腹痛，考试前易紧张腹泻，大便腥臭，曾用益生菌蒙脱石等无效，23年胃肠镜无特殊。予四逆散合葛根芩连汤1周，期间有两天大便两次，余每天一次，软便，大便腥臭消失。 -
乌梅丸验案 梁春耕
该患者久泄，恶寒，口干口苦，怕冷恶寒与乌梅丸上热下寒、寒热错杂的病机相契合，另酌加葛根升清止泻，车前子利小便以实大便，诸药合用则泄泻止。 -
赞中医 崔国宁
**《颂中医》**岐黄之术蕴千秋，仁心妙手解民忧。草药银针除病痛，中医德艺世间留。**《赞中医》**中医之道源流长，经典传承岁月香。辩证施方精妙处，回春妙手保安康。**《中医颂》**古方古籍蕴真章，国药神奇韵味长。望切闻询通病理，中医济世永流芳。 -
杨文豪中医简介 杨文豪
杨文豪，男，1990年生人，硕士研究生学历，中医内科主治医师。2018年毕业于湖南中医药大学中医内科学脾胃病方向。先后师从于江苏省南通市启东市薛东庆中医师、湖南省岳阳市中医医院熊林波教授。目前供职于湖北省荆州市中医医院-脾胃病科。强烈建议患者砂锅自煎中药。 -
中医治疗肥胖 申晓刚
总的来说，中医治疗肥胖强调综合调理，不仅仅是针对肥胖症状进行治疗，更注重调理体内的整体平衡，改善脾胃功能，促进新陈代谢，从而达到减肥的效果。 -
中医经典治疗虚劳的有效方法 申晓刚
中医认为，虚劳属于气血不足、脏腑功能失调的范畴，可通过中医经典治疗方法得到有效缓解和治疗。 -
中医治疗内伤发热：传统智慧的呵护 申晓刚
**1.辨证施治**：中医治疗内伤发热首先要进行辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点，辨别病因所在，从而确定治疗方案。总的来说，中医治疗内伤发热注重辨证施治，采用药物治疗、食疗调理和调理养生相结合的方法，从根本上调理身体的阴阳平衡，促进身体的康复。 -
中医治疗自汗盗汗的方法与注意事项 申晓刚
在接受中医治疗自汗盗汗时，患者需要注意以下几点：-**持之以恒：**中医治疗需要时间，患者需要坚持治疗过程，不可轻易放弃。总之，中医治疗自汗盗汗是一个综合性的过程，需要患者与医生共同努力，坚持治疗，调整生活方式，方能达到更好的疗效。
最新文章
-
中医治疗失眠：传统智慧缓解睡眠障碍 申晓刚
失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者带来身心疲惫和健康问题。在中医传统智慧的指导下，有多种方法可以帮助缓解失眠问题。综上所述，中医治疗失眠注重综合施治，结合中药、针灸、调理生活习惯和心理调适等方法，可以有效缓解失眠问题，改善睡眠质量，提升患者的生活质量。
-
中医治疗眩晕的方法与注意事项 申晓刚
尽管中医治疗眩晕具有一定的疗效，但患者在接受治疗前应该咨询专业医生，了解自身病情，避免盲目治疗造成不良影响。
-
中医调理便秘，让肠道重获活力 申晓刚
综上所述，中医治疗便秘注重从整体调理身体，改善肠道功能，帮助患者摆脱便秘的困扰。在治疗过程中，建议患者积极配合医师的指导，坚持治疗方法和生活方式的调整，以获得更好的效果。
-
中医理论与实践：缓解腰痛的有效方法 申晓刚
综上所述，中医治疗腰痛的方法多样，可以通过针灸、中药、推拿按摩、拔罐疗法以及运动和休息结合等手段来缓解腰部疼痛，恢复腰部功能。
-
中医治疗慢性胃炎的疗效与方法 申晓刚
在传统中医治疗中，慢性胃炎被视为一种气滞、湿困、脾胃功能失调等多因素综合作用的结果。中医治疗慢性胃炎注重整体调理，以中药、针灸、艾灸等方法综合治疗，取得了一定的疗效。总的来说，中医治疗慢性胃炎在一定程度上可以缓解患者的症状，改善生活质量。
-
中医经典配方，缓解痛经的有效方法 申晓刚
中医药历史悠久，有着丰富的治疗痛经经验，以下是一些中医经典配方，可以有效缓解痛经。这个配方有益血液循环，调节月经，缓解经期疼痛的作用。在选择服用中药配方时，建议咨询专业中医师，根据个体情况进行调配和用药，以确保安全有效。
-
探索中医治疗咳嗽的传统智慧 申晓刚
在中医传统智慧的指导下，有许多方法可以帮助缓解咳嗽并促进康复。在接受中医治疗的过程中，患者应该密切配合医生的指导，遵循医嘱进行治疗。
-
中医视角下的腹泻治疗与调理 申晓刚
综上所述，中医治疗腹泻注重辨证施治，从调理脾胃、祛寒除湿、疏肝解郁、药膳调理等多个方面入手，既能缓解腹泻症状，又能调理脾胃功能，增强体质，达到治疗的目的。
-
盗汗 梁春耕
治一盗汗病人，男，50Y，长期服用各种保健品，体型健硕，无基础疾病，盗汗一周，临醒前明显，汗湿衣被，醒后汗止，时常咬舌，无口干口苦，无明显寒热，纳可，二便调。1周后复诊去服药第二天盗汗明显减轻，1周后盗汗完全消失，咬舌亦未再发。
-
论《2023年度中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》 于军
2023年评价指标体系设一级指标6个，二级指标25个，所有评价数据均来源于权威数据库或官方机构，真实、准确，且可通过公开途径获取、核查。研究报告中，有医院综合评价，又分了28个具体学科（专科）进行了评价。我相信在不久的将来，“中医疼痛学”会被列为评价学科（
没有更多评论