发帖
切换版本

经方实验录之乏力体倦甚

2024.07.17 724阅读 评论数 9 23
张某，女，63岁。

主诉：乏力殊甚一月余。

现病史：一月余前现腰痛，入某医院行彩超示双肾结石，给予排石颗粒，多饮水做跳跃运动等治疗数日后，现身体水肿，以眼睑及四肢腕踝处为甚，按之凹陷。后陆续现体倦乏力，渐至走数十米即觉难支。刻下：浑身无力，登数节台阶即觉两腿发软，气短；怕热，易汗出；喜叹息；食可，饿则觉身体受不了，食后可缓解；眠可；急躁易怒，爱发脾气，爱思虑（疑虑自己生了不治之症），爱生闷气；大小便可。

既往有肾结石、高血压、新冠疫苗三针后、新冠等病病史，否认过敏史（服降血压药身体感觉不舒服）。

体检：面暗隐青黄欠泽，舌偏青暗，苔白厚；右脉沉弦寸著，关尺无力，左脉弦甚于右，关尺沉甚；眼睑水肿甚，手腕及足踝水肿。血压：117/64毫米汞柱心率：78次/分。

此症甚是蹊跷，再三详问病史，知其平素体健，几不服药，而腰痛因结石而作，排石颗粒及大量饮水后现水肿，且发现高血压病年余，服降压药物后自觉身体不适，遂自行停药至今，刻下血压正常。虑其肾功不良，故建议其入院行尿常规及肾功等相关检查后再议治疗与否，患者及家属拒绝，要求服中药治疗。观其脉证乃肝郁脾虚，血虚水盛之证，宜此处求治。

柴胡25克、桂枝5克、干姜10克、黄芩15克、生牡蛎0克、天花粉20克、当归15克、川芎10克、白芍20克、茯苓15克、泽泻20克、白术15克、人参15克、姜半夏10克、陈皮10克、炙甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

医嘱：
1、调畅情志；
2、清淡易消化饮食；
3、注意休息；
4、监测血压；
5、病情变化随诊。

服药后反馈曰浑身舒适，而浮肿复如前，余虑其肾有变，故而教其入院查肾功、尿常规后再服中药，若有必要则住院治疗，患者家属以钱财不济等由拒绝。

按:药后得效，而浮肿复现，应有内情，目下新冠后遗症颇多，然其机变医界未有定论，为患者技，须入院检查以明确病因，实乃大道，而患者家属却有诸多理由，余甚不解欤！
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 美白的中药膏方调理心得 谢江强

    美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。

  • 头晕的医案整理1 谢江强

    陈某，男，53岁。主诉：头晕间歇发作1年。医案109程某，女，31岁。现病史：3个月来头昏间歇发作，昏时恶心，月经先期，20余天1行，量多色红有血块，末次月经于10月17日来潮。

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。（一）膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调，心神受扰。

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8医案55陈某，男，28岁。此案嘈杂，肝胃郁热使然。方中薄荷疏散风热，疏肝解郁，助柴胡散肝郁解郁热；郁金活血行气止痛，解郁清心；瓦楞子对于肝胃不和，胃痛吐酸者有制酸止痛作用。医案56吴某，女，36岁。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某，女，63岁。主诉：胃痛吐酸3个月。医案49冯某，女，28岁。现病史：患者7年来胃脘胀痛间歇发作，得食可减，嗳气不泛酸，大便调，多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁，党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

  • 咳、哮、喘医案整理6 谢江强

    咳、哮、喘医案整理6医案18徐某，男，81岁。医案19朱某，女，7岁。配5剂，每剂两煎，每煎取药液100mL，以冰糖化服，每6小时服50mL。儿童感冒咳嗽，常少量配用，效果显著。医案20张某，女，74岁。故以百合固金汤加味，滋养肺肾，润金止咳。

  • 善持堂近期医案摘录（五十七）房劳 钱开达

    某君男二十二岁，二个月前来诊，自述手淫频繁持续多年。手淫过度亦为房劳。房劳损五脏伤六腑，但症侯各异，轻耗气血，重伤肝肾。陝西名中医张建夫曾用桂枝汤治新婚房劳。善持堂认为某君年轻，上述诸症显示其房劳所伤主要在于气血。自述房劳后萎靡不振已去掉六七分。

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病，气血不足，寒热错杂兼血淤，重用吴茱萸破阴寒，他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂，日一剂，水煎服。

  • 冬至的夜 陈鹏

    冬至的夜文/陈老爷我睁着眼睛等待天明左眼代表太阳右眼代表月亮我的眼中只有你水从高山流下慢慢汇入大海由淡变咸如同你的味道村里面的鸡叫了土狗也莫名其妙的也跟着狂吠不知道这些村鸡土狗在兴奋什么老子默默的退了群大街上有很多禽兽在奔走他们要建一座贞节牌坊我摸了摸自己
切换版本