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精选 牛皮癣

2022.04.21 1102阅读 评论数 2 12
小赵，男，45岁，全身皮损泛发，蔓延侵淫。大部分皮毛受累，患处皮肤红肿，结痂，皮疹以水疱，丘疱疹，糜烂为主，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治法~清热利湿，解毒消肿。方药组成：生地20克，赤芍15克，当归15克，金银花15克，连翘20克，栀子15克，荆芥15克，丹参15克，党参12克，苍术15克，黄柏12克，紫草15克，蒺藜20克，防风12克，乌骚蛇10克，苦参20克白鲜皮15克，地肤子30克，红花10克，墨旱莲20克，女贞子15克，土茯苓30克，甘草20克，五福水煎服日一剂早晚分服，药渣煎水外洗患处。五日后复诊。
什么是癣？怎么区分呢？我们一起学习吧！
临床表现：
头癣分
黄癣 毛发根部出现红色丘疹或脓包，干后形成黄夹，以毛发为中心的黄癣加，伴鼠尿臭味，发展缓慢，毛发脱落，形成永久性脱发，不留瘢痕。
白癣，皮损以白色鳞屑班，断发有白色菌俏，愈后不留瘢痕。
黑头癣，皮损为小片白色鳞屑班，低位断发，形如黑点。

头癣治疗，抗菌疗法，常用抗菌药物有灰黄霉素和酮康唑，以灰黄霉素为首要选择。服药期间避免服用抑制胃液分泌的药物，定期肝功能检测，其他抗真菌药物如伊曲康唑。
局部治疗，常用碘酊硫磺软膏硝酸咪康唑等，可选一种或树种交替使用，搽便全身，用药五到七周，
手足癣
全身治疗，适用于病情较重或反复发作者，选用酮康唑，伊曲康唑，特比萘芬或氟康唑等抗真菌药物口服。
局部治疗，
水苞性，用益康唑，克霉唑，联苯苄唑，复方笨甲酸搽剂，外用。
糜烂型，用高锰酸钾溶液湿敷。
角化型，先用角质剥脱剂，如水杨酸软膏，尿素软膏，待角质减轻后在用咪康唑类抗真菌药物。
辨证施治：
虫毒湿聚证，皮损蔓延，红肿，结痂应祛风除湿，杀虫止痒，代表方苦参汤加减。
湿热蕴结证，水疱，糜烂，为主。应清热利湿，解毒消肿，选方荜薢化毒汤和五神汤加减。
血虚风燥证。以干燥，脱屑，皲裂为主，应养血祛风，选方当归引子加减。
如为股癣可清热利湿，祛风止痒，选方龙胆泻肝汤加减。
日常生活清淡饮食，忌荤腥油腻，海鲜，戒烟酒。保持卫生。
甘草医生声明：

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