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2023.04.07 343阅读 评论数 0 3
头晕——阴虚火旺患者有高血压史,平时服用压氏达,血压140/90mmHg 左右,现患者头晕,无胸闷、心慌,脾气急躁,易激动,夜间睡眠可,纳可,二便调,夜尿频,舌红有裂,苔少,左半边无,脉细结代。【处方】山萸肉200 克,熟地250 克,麦冬150 克,制首乌200 克,石决明300 克,双钩藤150 克,珍珠母300 克,明天麻150 克,肉苁蓉200 克,夏枯草200 克,巴戟天100 克,紫河车200 克,菟丝子100 克,怀牛膝150 克,西洋参100 克,桑寄生200 克,黄芪150 克,党参100 克,葛根100 克,白术150,茯神150 克,白芍150 克,当归150 克,参三七60 克,川芎100 克,地鳖虫80 克,制香附100 克,炙鳖甲60 克,鸡血藤300 克,生楂肉200 克,广郁金150 克,炒枣仁300 克,仙鹤草300 克,炙远志100 克,红景天150 克,砂仁40 克,绞股蓝150 克,阿胶250 克,鹿角胶80 克,龟甲胶80 克。【制法用法】上味除阿胶、龟甲胶、鹿角胶外,共煎浓汁,文火熬糊,再入阿胶250 克、龟甲胶80 克、鹿角胶80 克,熔化收膏。每天清晨和傍晚服用,每服15 克,用温酒或白开水调服。【按语】阴虚火旺型高血压常见于高血压的中期,气郁化火或肾阴素亏、内伤耗血、水不涵木均可导致阴不制阳、阴虚火旺,血压持续升高。此时常见头晕头痛,耳鸣如潮,失眠健忘,腰膝酸软,两目干涩,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数或弦细。在该患的治疗中,清热以治标、滋阴以治本。针对下焦阴虚,熟地、山萸肉、麦冬等药性味滋腻,可滋阴补肾、壮水之主;针对中焦阴虚热盛之象,西洋参、葛根、夏枯草、白芍四药既滋阴润燥,又升阳散火,调畅中焦气机,阴阳同调。本方中大量应用河车、巴戟天等温补肾阳之药物,意在壮火之主,引火归原。张琪张琪教授是江苏省名中医,南京中医药大学博士研究生导师,从事中医心血管内科临床、教学、科研工作数十年,并师从朱良春、周仲瑛、颜德馨等国医大师学习多年,学验俱丰,成果卓著,在以膏方调治高血压方面独有建树。张教授汲取前辈经验,治疗高血压重在柔肝、疏肝、平肝、清肝、养肝,视调肝为治疗高血压的重要措施。
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