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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗舞蹈症一案

2022.09.04 864阅读 评论数 7 20


患者：刘某 女  65岁

初诊日期：2022年5月10日

左侧面部及左侧肢体不自主的节律性痉挛抖动一个月。1个月前患者无明显诱因感颈项部不适隐痛，继而感胸闷、胸痛，腹部胀痛，左侧面部及左侧肢体节律性痉挛抖动呈舞蹈样，经市级医院检查诊断为“舞蹈症”，经西医西药治疗无效。

证见：左侧面部及肢体呈节律性痉挛抖动，不能自控，颈部疼痛，胸满腹胀，心烦，口干口苦，大便秘结，眠差，纳差，舌苔黄厚，脉弦。

考虑：水不涵木，肝风内动。

治则：平肝熄风，理气和中

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组：制附片15g 柴胡60g 黄芩20g 

     党参20g 茯苓20g 肉桂20g 

     磁石20g龙骨20g 牡蛎20g 

    制半夏60g 生大黄20g 生姜25g（切片）

    干姜15g 大枣6枚 （撕）

剂量：7剂（每日一剂 水煎服）



煎服方法：用2000mL水浸泡半小时，煮开后文火煎30分钟，取500ml,分三次热服。

辅助治疗：针刺神庭，上星，听宫，翳风，翳明，风府，采用强刺激抑制手法；灵骨大白补法，太冲穴针刺泻法治疗。



二诊：2022年5月20日复诊，患者上症明显缓解，仍有轻微痉挛、抽搐。效不更方，原方再进七剂。


三诊：2022年5月30再次复诊，诸证皆除。因害怕复发，患者要求再进五剂，以巩固疗效。

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