病例分享

2022.09.09 855阅读 评论数 1 10
出汗本是人体正常的生理现象,可以起到调节体温、排湿排毒等多种对人体有益的效用。而多汗是指在相同的气候环境条件下,比正常人群明显汗多,甚至大汗淋漓的一种病理状态。一般发生在清醒状态下的称为自汗,睡眠中出汗,醒后自止的称为盗汗。自汗一般属于气虚或阳虚体质,临床还常伴有恶风怕冷,容易感冒,稍动即汗,体倦乏力,少气懒言,精神不振等表现。常因情绪波动、紧张恐惧或进食辛辣等原因而诱发或加烦热、潮热颧红、口渴咽干、舌质红而舌苔少甚至没有舌苔。阴虚的基础上有时还会合并有郁热或湿热的特点,表现为自觉身热如蒸、口臭、小便黄、大便干燥、舌苔厚或黄。有部分患者的出汗主要发生在身体的某一个局部,如手足心、额头、面颊、胸口等。这是因为该处气血循行不畅在局部形成瘀阻而导致的,在整体治疗的基础上还要调畅气血。
 自汗调养基本方
 黄芪300克、党参300克、太子参150克、白术120克、防风90克、浮小麦150克、糯稻根150克、龙骨150克、牡蛎150克、麻黄根150克、麦冬150克、五味子90克、黄精150克、山茱萸150克、茯苓150克、仙灵脾150克、巴戟天150克、补骨脂150克、菟丝子150克、龙眼肉150克、炙甘草90克,浓煎取汁。
 另:阿胶200克、龟甲胶100克、人参150克、蛤蚧2对、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 盗汗调养基本方
 当归150克、黄芪150克、生地黄150克、熟地黄150克、黄连60克、黄芩120克、黄柏90克、玄参150克、麦冬150克、五味子90克、枸杞150克、银柴胡150克、白薇150克、知母90克、牡丹皮90克、牡蛎300克、浮小麦150克、碧桃干150克、麻黄根150克,浓煎取汁。
 另:阿胶100克、龟甲胶100克、鳖甲胶100克、西洋参150克、铁皮枫斗20克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。加减法
 恶风、周身酸楚、时寒时热:
 加桂枝90克、白芍150克。
 容易情绪波动、紧张者:
 加酸枣仁150克、远志60克、柏子仁90克、茯神150克。
 郁热明显:
 加龙胆草90克、桑叶120克、淡竹叶90克、连翘120克。
 湿重者,苔厚白腻、身困重、头重:
 加厚朴60克、藿香90克、半夏90克。
 局部出汗明显:
 加丹参180克、川芎90克、羌活90克。
 大夫贴心提示
 一般情况下自汗多属于气虚或阳虚,盗汗多属于阴虚,但有些患者病情较复杂,也可出现气虚盗汗、阴虚自汗,甚至气阴两虚、阴阳两虚的体质,不容易把握。所以如遇这些情况应咨询专业中医师,在其指导下进行膏方养生。心悸是指自觉有明显的心跳感、心慌不安、心跳停顿等异常感觉,在心电图上可表现为多种心律失常。一部分心悸的患者可以查到明确的心脏器质性疾病,比如冠心病、肺心病、风心病等,这种情况下应加强原发疾病的治疗和控制。而临床上大多数心悸是功能性的,也就是说心脏本身没有器质性的损伤,而是由于病毒感染、长期熬夜、疲劳、情绪波动,经受刺激以及饮用咖啡、浓茶等饮料引起的,其中以病毒感染所致的病毒性心肌炎最为常见,容易反复发作,迁延不愈。这部分人群膏方调理的效果比较理想。心悸患者的体质特点是心气不足,心血亏虚以及心阴虚损,在此基础上又常合并有痰饮、瘀血和虚火的表现。如痰饮表现为胸闷痞满,恶心眩晕;瘀血表现为胸闷胸痛,唇舌紫暗;虚火则表现为心烦不安,手足心热、失眠多梦。
 调养基本方党参180克、黄芪180克、炙甘草120克、当归150克、龙眼肉150克、白芍150克、生地黄150克、熟地黄150克、天冬150克、麦冬150克、石菖蒲120克、远志60克、茯神150克、黄连60克、肉桂60克、龙骨240克、牡蛎240克、琥珀60克、磁石240克、珍珠母240克、酸枣仁150克、木香60克、五味子90克、甘松150克,浓煎取汁。
 另:阿胶200克、龟甲胶150克、西洋参150克、枫斗20克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 痰饮:
 加半夏90克、竹茹90克、薤白90克、枳实90克。
 瘀血:
 加丹参150克、桃仁120克、川芎90克、郁金90克。
 虚火:
 加龟甲150克、知母120克、黄柏90克、玄参150克。
 大夫贴心提示
 初次出现心悸症状,请先去心脏专科就诊,排除器质性问题及心肌缺血、电解质紊乱等问题后,再根据情况酌情进行膏方调理。
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