伤寒论第九十七条(一)

2024.11.27 599阅读 评论数 1 14
九十七条 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。

“血弱气尽”,麻黄汤证邪气盛,人的正气也足,精气源源不断地趋向于体表,麻黄汤说“阳气重故也”,这个“阳气”是精气,是人的正气,就是津液。精气得拒敌,正邪不两立嘛,战斗激烈,那么邪欲进,正拒之,津液充斥于体表,欲以发汗的方式把邪敌排出体外,麻黄配桂枝做到了,汗出邪退。那么表证此时没得汗出而解除疾病,且身体有不能支持情形,身体会如何?他也不能坐以待毙吧,第一道防线败了,机体会因势转而应变,向里撤防,建立第二道防线,向里撤了,那第一道防线就空虚了,外面体表不就“血弱气尽”了,不像在表证时精气充足了。

太阳伤寒表证时,邪气盛,人的精气奋起抗争,不断输出于体表,此时血管非常的充涨,体液充实在外,欲以汗解。那么这个在半表半里的情况就不一样了,而是在表的“血弱气尽。”什么缘故呢?一是邪气太盛,一是精气不足,也可以是二者同存,人生命不息,与病邪的斗争就不会停,人体他就想辙了,他把这个有生的战斗力量都撤到里头去了,在里头构筑工事继续抵抗,对疾病他是斗争不停的。皮肤谓之腠,肌肉纹理谓之理,体液、津液往里头撤,腠理就疏松了。常态下,腠理的气血充足,这个地方非常致密,现在津液往里一撤,如同国门无兵把守,腠理这个地方也就虚了,国门无兵把守,那敌人还不长驱直入呀,人体表精气不足了,病邪就趁虚而入,它也往里头来了,“邪气因入”,邪气趁机往里头侵袭。“与正气相搏,结于胁下”,正气一刻不得闲呀,它得想对策嘛,它在里头准备另一道防线,尽可能的集中力量在胁下这个地方,就是胸腹腔间中间,就是募原这个地方。“与正气相搏”,正气做准备,邪气也不会停,它还要往里头进,机体肯定会应答,做出相对的反应,二者就相拒于在募原,结于胁下这个地方。
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