伤寒论第105条!

2024.12.06 471阅读 评论数 1 3

  热爱中医的朋友请点击下方页面关注小编公众号,获取更多中医知识!

每日格言

  

“要热爱书,它会使你的生活轻松:它会友爱地来帮助你了解纷繁复杂的思想情感和事件:它会教导你尊重别人和你自己:它以热爱世界热爱人类的情感来鼓舞智慧和心灵。”
                   ——高尔基


1

【105】伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥;今反和者,此为内实也。调胃承气汤主之。





1

​​

SPRING 2024

 条文说的是一个患者起初也是得了“伤寒”,而且病情已经迁延了相当一段时间,这里的“十三日”同样是约数,并不是特定的!“过经”说明患者表证已经不明显,患者随即出现了“谵语”,说明病情可能进入“阳明”,理由是阳明燥热导致了热扰心神!仲景告诉我们此时的治疗应该以“泄热”为主!

 后面仲景告诉我们一个很重要的规则:小便利者,大便当硬!为什么呢?关键在于“津液”,如果小便比较通利,津液不能复还于胃中,导致阳明燥热,那么大便肯定会发硬!这点跟第233条的“津液内竭”有点像(【233】阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。)而患者此时大便并不是很硬,相反还有点拉肚子的感觉,说明胃气伤了,询问患者病史发现其实他是吃了泻药!而幸运的是患者此时脉象还算平和!说明问题不大!仲景怕我们有点糊涂,还进一步解释,原来如果出现“下利”后,脉象当见“微厥”,小编认为此处的“微”代表阳虚,“厥”是手足不温的表现,临床上确实有很多人罹患急性胃肠炎后“上吐下泻”后会出现身体乏力而且很怕冷的感觉,而根据此时脉象尚且调和说明胃气没有大碍,所以可以用“调胃承气汤”调和胃气以观后效!  

 感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之调胃承气汤》


(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正,看病需要医生具体诊断,切不可以身试药,已开启赞赏模式,支持小编原创文章!欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号,感谢大家大力支持!)

      关注经方苑

​​

专心

专注

专业


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 痹症 潘洪波

    痹证,后世虽有风、寒、湿痹之说,但亦只就致病外因而言,就其为证而言,实难分之。依六经八纲辨证精神,痹之为证多属表证,方剂亦多从此类取之。有类似感冒而急性发作的关节痛,初起时,以柴胡桂枝汤加生石膏。但痹证若属于类风湿性关节炎,或严重者,的确不易治愈。

  • 经方实验录之中阳不足证 张宝华

    齐某某,女,21岁。素来喜卧恶动,脾气虚成由也,成而不调,渐伤脾阳,中阳不足,运化水谷不及,而殃及周匝现诸脉症,随其脉症处理中丸加味。日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。2.阳虚失血证。

  • 中风 潘洪波

    脑中风是以猝然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以半身不遂,口眼歪斜为主症的一种疾病。现代医学中的脑血管意外包括脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等均归属于中医“中风”范畴。

  • 经方实验录之头痛头晕 张宝华

    韩某某,男,53岁。初步诊断:1、头痛;2、眩晕既往有高血压病史,观其脉证乃阳虚血淤之证,与真武汤合桂枝茯苓丸加减。方药对证续服之。

  • 初步认识中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎 张宝华

    中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎,能够充分发挥中医和西医的优势,提高治疗效果,减少副作用,是未来治疗慢性萎缩性胃炎的重要方向。

  • 帕金森 潘洪波

    古今医家多认为帕金森病的病位主要在肝肾。因此,肾阳亏虚,肾精失和,无以发挥生髓之功,骨髓、脑髓失养,进而出现帕金森病的临床症状。故肝血不足无力温养于筋,皆可使筋拘搐挛,从而出现帕金森病的相关症状。

  • 糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强

    糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用,主要有以下几个方面优势。

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征,且殃及水津之代谢,卫气根于肾,生于脾胃运化之水谷精微,宣于肺,是故郁而而化热,有鼻塞,口干等症,且归宅路艰而现不寐之病,经曰阳不入阴则不寐,故而先宣卫之郁,去其热。久郁伤及津血,营卫不调,故而缠绵难解。

  • 口中不适三年案一 王建飞

    2023年10月15日戈某,女,47岁,初诊。邪犯阳明则口中不适,月经来时肝阴始亏,邪热上犯则头晕频作。服药后变化不大。服药后症状不改善。口中不适稍微减轻,近两个月经常吃螃蟹,总共吃了约二三十只。

  • 中医辩证论治头痛 张宝华

    中医认为,头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法,可以深入了解头痛的病因,进而制定出个性化的治疗方案。