精选 针灸后感到不适，可能不是晕针，而是瞑眩
瞑眩是中医治疗中的一种特殊的临床现象。一般常在内服中药时出现，《伤寒论》认为这是厥证，其中有论述“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥”。瞑眩临床可遇而不可求的现状，《尚书·说命》中有“若药不瞑眩,厥疾弗瘳”的论述，意思是重病或久病之人，如果服完药之后，没有出现不舒服的现象，那表示这个病不会好。
针灸是常用中医外治法，在针灸治疗过程中，不少人会出现一些不适的反应，如针后疲惫乏力感，严重的还有晕针。
在教材上，针对这些不适的感觉，从医患双方的角度出发，有相关的论述分析。但是，我一直在想一个话题，那就是，这些是不是也有可能是瞑眩反应？
瞑眩反应在治疗过程中先出现的原有症状加重，或者出现新发的不适感，而后出现症状减退或消失，并且，原有症状也随之减退或消失。
按照这个理解，针灸过程中出现的不适感，有相当一部分是属于瞑眩反应。
比如，患者针灸后感觉乏力疲惫嗜睡，休息一晚后，次日自觉神清气爽，原有病症得到减轻，而这，就是瞑眩反应。
在临床中观察发现，针灸出现的瞑眩反应持续时间较短，大多持续一天即可缓解，在辨证施治准确的情况下，即使患者体质虚弱，病程持续时间长，但其瞑眩反应容易出现，而且临床疗效更好。
目前大多认为，如果针灸后患者出现疲惫嗜睡，于医者而言是刺激手法过重或者技术不熟练，针灸的同时也是耗气的同时，手法太重或手法不熟练确实会耗损正气，导致针灸后出现不适感，这是过度刺激引起副反应，也是临床需要避免的。
所以，要想在针灸后出现瞑眩反应，首先要辨证准确，其次选穴要精准，再次手法要熟练，最后态度要温和。
瞑眩反应大多是可遇而不可求的，在疑难杂症的治疗过程中具有其独特的临床意义，需要引起我们的重视。
2021年7月，我治疗了一个前斜角肌综合征患者，中医辨证为手太阴肺经经络受损，故而选取了其左前臂肺经循行路线上的一个阿是穴。在行温针灸的过程中，患者觉针刺处疼痛难忍，几近晕厥，治疗师认为是晕针了，急忙喊我进行处置，我综合判断认为这不是晕针而是瞑眩，于是稍微调整了一下刺针方向给其以安慰，并告知患者这是正常且难得的反应，嘱其放松心态，过了不到半分钟，患者颈部大汗出，随后前斜角肌处的疼痛明显缓解。
该患者出现的不适反应，常规可能会被认为是晕针，如果我当时不在现场，那么治疗师可能就是按晕针的方法来处理了。即：迅速拔针，扶患者躺在治疗床上，保持头低脚高的姿势。当然，这样的处理，几分钟后，患者的不适症状肯定会缓解。但是反过来想，他的临床症状会得到缓解吗？我想，这肯定是不会的。所以，我们在临床上遇到晕针的情况，是需要进一步去判断的，要仔细辨别，到底是晕针，还是瞑眩反应，这对后续的治疗，有着非常重要的作用。
事实上，除了晕针，临床还有其他施治后晕厥的现象，我们常认为是比较安全的治疗比如推拿、艾灸、拔罐等，也会出现晕推、晕灸、晕罐的现象。我曾在知网上检索相关文献，在中华中医药杂志、中国针灸等权威杂志上就有这方面的文献报道。如：
华金双.从瞑眩反应谈晕针取效.中国针灸. 2017,37(6)；
周悦等.艾炷灸晕灸2例分析.中国针灸. 2020,40(12)；
李鹏等.晕推浅析.中华中医药杂志. 2021,36(1)；
俞冬生.晕罐剖析.中国针灸. 1997, (1)。
瞑眩是中医治疗中的一种特殊的临床现象，出现瞑眩，是治疗的佳兆，是治疗向好的一个表现。临证中，瞑眩大多具有不可预料性，遇到该现象时，如患者生命体征平稳，甚至经过相关现代医学检查无明显异常后，应该充分认识到这是瞑眩反应，这时在治疗上不可改弦易辙，更换方药，否则将错失治疗良机。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗6—巳时（脾经当令） 张训景
如果人体出现消瘦、流口水、湿肿等问题，都属于脾病。所以体内缺乏蛋白质严重，免疫系统就出问题了，如果惧怕针灸，艾灸解溪穴也可以改善肠胃的消化功能。解溪穴同时还是补充能量的一个穴位，9点到11点针灸解溪穴，宇宙间能量源源不断的从针上把能量补进去。 -
孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重。 谢江强
孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重我经常看到这样的病例，孩子的病看了很多医生，吃了很多药也治不好。通常，孩子受惊吓分为三种情况。一般前两种惊吓对孩子的影响是比较轻的，第三种给孩子带来的惊吓是非常严重的。 -
痞满 谢江强
痞满张某，男，31岁。加之1个月前，因情志不畅，而导致肝气郁滞，失于疏泄，克犯脾土，脾胃升降失常，发为痞满。患者来诊自述脘腹痞满不舒，胁肋胀满，心烦易怒等症，提示证属肝胃不和，痰湿中阻。 -
糖尿病 潘洪波
治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效，而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年，长期服用降糖药物，血糖一直不稳定，并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状，用中西医治疗，疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。 -
“头痛难忍伴耳前疼痛5天，加重1天”案 宗琪
患者：冯某性别：女年龄：57岁初诊日期：2024年5月7日主诉：右耳前及右侧头痛5天。5月13日回访：述疼痛大好转，只是偶尔有些疼痛，大便日一行。5月29日回访：述诸证病愈无其他合适。 -
黄山的松 陈鹏
黄山的松文/陈鹏医生2024.6.4那挺拔的身姿扎根于摇曳的云在满满的笑意中不知疲倦地迎客/送客舒展虬枝迎四季峭谷云深景亦奇与生俱来的名节在天地间逗留岁岁芳化终成为商业化的利器把风磨旧把雨磨细可惜了可惜了平生无须逐鹿志沦为小巷接客人少了一个人少了许多魂黄山 -
失眠 潘洪波
当然，可能也是因为酸枣仁在失眠这个问题上用的广、原材获取也不容易，近些年的价格一直是飞涨，很多患者用起来负担也是挺大的。 -
黄褐斑 谢江强
现代医学认为黄褐斑的发病多因内分泌失调，体内雌激素和孕激素增多，刺激局部黑素增加所致，此外还与精神因素、紫外线照射、化妆品等有关。黄褐斑的基本病理变化为本虚标实，以虚为本，以瘀为标。黄褐斑影响美观，常使患者出现情绪抑郁、失眠多梦等症。 -
柴苓汤加减治“感冒后小便不利20天”案 宗琪
患者：冯某某性别：女年龄：85岁初诊日期：2024年4月1日主诉：感冒后小便不利20余天。4月7日回访：家属代述小便已无大碍，纳増无不适。 -
克罗恩病的中医治疗 曹雪盼
经方治疗克罗恩病侧重在少阳，阳明，太阴三者之中。
最新文章
-
膏方常用的胶类、糖类 谢江强
制备膏方常用的胶类中药有阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶等。
-
别让病从口入 谢江强
别让病从口入为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次，一个家长带着孩子来看病，说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串，又喝了几瓶饮料，回家后便开始上吐下泻，好几天都过去了，到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。
-
养阴清肺汤与玄麦甘桔汤合方加减治疗咳嗽咽痛 夏耀飞
养阴清肺汤与玄麦甘桔汤合方加减治疗咳嗽咽痛聂某某，女，71岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇庄元村，2022年8月16日初诊。正如方名所示，养阴清肺汤即可清肺之热，又可养肺之阴。
-
病人须知 陈鹏
话说，先生才，病人福。明明是必须要吃中药的她偏要吃西药。医生再多说几句别人就要投诉了，心里面替这个小朋友感到悲哀。嗯嗯，人的固执傲慢和偏见。会影响人的寿命疾病和健康。。。人的命运，就是自己思维的结果。
-
腰疼腿疼方药也行 王晨阳
上周治疗一个双腿疼的女性患者，73岁，发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血。治腰膝酸痛，麻木），牛膝活血通络，引药下行。可治风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，瘰疬，跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。
-
大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞
大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。
-
通脉四逆汤方类 李华歆
——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜，强人可四两。
-
酒。 陈鹏
-
郁症非为肝所属 缴秀珍
综合以上四诊情况对该患者辨证为眩晕之脾肾气虚夹瘀证。方用我科协定处方升阳益智汤为主方，并结合患者病情进行了合理化裁。
-
木防己汤类 李华歆
——尼采小编今天要为大家讲解的是仲景名方——木防己汤类！虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。下面我们一起来看看木防己汤！木防己汤木防己三两石膏(鸡子大)十二枚桂枝二两人参四两上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
没有更多评论