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一位脑萎缩患者

2023.10.26 849阅读 评论数 4 8
郑某某，女80岁。

复诊：尿床减，现在是晚上起来三次基本不尿床，但白天挤尿费劲，总尿不尽;记忆力差，总忘事，最严重的一次是在外面记不住回家的车站名称和小区名称，只好从终点往回坐，看街景差不多再下车打车回家，直到小区大门囗才认识了回家路;目前服用DHA以及锻炼身体来治疗。面暗滞少光泽，舌淡暗，边齿痕淤点，舌略胖大，苔白略厚。既往有脑萎缩，脑梗等病史，遗尿病等病史。

证型：

肾虚髓亏证

处方：
熟地黄30克、酒萸肉20克、麸山药20克、茯苓15克、生泽泻15克、生桂枝10克、黑顺片10克、生牡丹皮10克、炒赤芍10克、燀桃仁10克、淫羊藿10克、枸杞子10克、菟丝子10克、盐补骨脂10克、阳春砂6克、陈皮10克
5帖，颗粒剂，内服 一天2次
复诊：药后诸症有减，补述大便干燥，一天一次，排便费劲，胃囗正常，睡眠时好时差，少时四、五小时。面暗滞少光泽，舌淡暗，边齿痕淤点，舌略胖大，苔白略厚，舌较之前鲜活。

证型：

肾虚髓亏证

处方：
熟地黄30克、酒萸肉20克、麸山药20克、茯苓15克、生泽泻15克、生桂枝10克、黑顺片10克、生牡丹皮10克、炒赤芍10克、燀桃仁10克、淫羊藿10克、枸杞子10克、菟丝子10克、盐补骨脂10克、阳春砂6克、陈皮10克
5帖，颗粒剂，内服 一天2次

　复诊：药后“头晕减轻，身体轻松些”。舌较前鲜活。
证型：
肾虚髓亏证
处方：
熟地黄30克、酒萸肉20克、麸山药20克、茯苓15克、生泽泻15克、生桂枝10克、黑顺片10克、生牡丹皮10克、炒赤芍10克、燀桃仁10克、淫羊藿10克、枸杞子10克、菟丝子10克、盐补骨脂10克、阳春砂6克、陈皮15克
5帖，颗粒剂，内服 一天2次
　案后语：脑萎缩属中医虚劳、脑萎、痴呆、健忘、眩晕、震颤等病范畴。此病与五脏六腑功能失调有关，尤其与肾的关系更加密切。缘于肾主骨生髓，脑为髓之海。肾虚髓减则脑失所养，可至本病。本案即是其中之一。患者肾之精气不足，肾阳虚弱，不能生髓养脑;肾阳不足，津液不得正化，变生湿浊漫身;病久，阳虚，温煦推动血液减退，至其瘀滞，宜于此处求之。取阳八味合桂枝茯苓丸加减处之。

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