一位脑萎缩患者
复诊:尿床减,现在是晚上起来三次基本不尿床,但白天挤尿费劲,总尿不尽;记忆力差,总忘事,最严重的一次是在外面记不住回家的车站名称和小区名称,只好从终点往回坐,看街景差不多再下车打车回家,直到小区大门囗才认识了回家路;目前服用DHA以及锻炼身体来治疗。面暗滞少光泽,舌淡暗,边齿痕淤点,舌略胖大,苔白略厚。既往有脑萎缩,脑梗等病史,遗尿病等病史。
证型:
肾虚髓亏证
处方:
熟地黄30克、酒萸肉20克、麸山药20克、茯苓15克、生泽泻15克、生桂枝10克、黑顺片10克、生牡丹皮10克、炒赤芍10克、燀桃仁10克、淫羊藿10克、枸杞子10克、菟丝子10克、盐补骨脂10克、阳春砂6克、陈皮10克
5帖,颗粒剂,内服 一天2次
复诊:药后诸症有减,补述大便干燥,一天一次,排便费劲,胃囗正常,睡眠时好时差,少时四、五小时。面暗滞少光泽,舌淡暗,边齿痕淤点,舌略胖大,苔白略厚,舌较之前鲜活。
证型:
肾虚髓亏证
处方:
熟地黄30克、酒萸肉20克、麸山药20克、茯苓15克、生泽泻15克、生桂枝10克、黑顺片10克、生牡丹皮10克、炒赤芍10克、燀桃仁10克、淫羊藿10克、枸杞子10克、菟丝子10克、盐补骨脂10克、阳春砂6克、陈皮10克
5帖,颗粒剂,内服 一天2次
复诊:药后“头晕减轻,身体轻松些”。舌较前鲜活。
证型:
肾虚髓亏证
处方:
熟地黄30克、酒萸肉20克、麸山药20克、茯苓15克、生泽泻15克、生桂枝10克、黑顺片10克、生牡丹皮10克、炒赤芍10克、燀桃仁10克、淫羊藿10克、枸杞子10克、菟丝子10克、盐补骨脂10克、阳春砂6克、陈皮15克
5帖,颗粒剂,内服 一天2次
案后语:脑萎缩属中医虚劳、脑萎、痴呆、健忘、眩晕、震颤等病范畴。此病与五脏六腑功能失调有关,尤其与肾的关系更加密切。缘于肾主骨生髓,脑为髓之海。肾虚髓减则脑失所养,可至本病。本案即是其中之一。患者肾之精气不足,肾阳虚弱,不能生髓养脑;肾阳不足,津液不得正化,变生湿浊漫身;病久,阳虚,温煦推动血液减退,至其瘀滞,宜于此处求之。取阳八味合桂枝茯苓丸加减处之。
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