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鳖甲煎丸

2024.06.09 470阅读 评论数 0 3

随着生活节奏加快、压力增加。各种各样的病症纷纷找上门，其中就包括甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。这类结节的产生往往和不良的饮食习惯（例如爱吃生冷甜食、辛辣刺激的食物）、不规律的作息以及长期负面情绪的积累有关。

△怒伤肝，肝主疏泄、调畅气机，恼怒伤肝可使肝气失于调达、气机不畅，进而使津液停滞凝聚成痰。

△脾在志为思，忧思过度则伤脾，脾失健运，中焦运化失常，一方面，气血运化生成不足，正气亏虚于内；另一方面，水湿不运，津液失其输布，则痰湿内生，痰性黏滞，易阻气血，可致气滞血瘀；

因此，治疗甲状腺结节最重要的一步就是“破痰”，把淤堵在体内的痰散了，结节自然就消了。

今天给大家讲的这味药，也是因为前不久给患者开方时所用，效果极佳，且是由中医大家张仲景所创，历经千年在反复的改良配比之下，现已用药精当，配伍严密，疗效可靠。

当时那位患者过来时观其面色少华，口唇色暗。并且甲状腺质地较硬，无明显按压痛。舌质黯淡，有散在瘀点，苔薄腻，脉弦涩。询问后，了解患者还伴有乳腺增生，五个月前便查出甲状腺处长有结节，但是念其无症状便并未进行治疗。直至上个月感到颈部有明显不适，便找到了我，希望通过中药调理，彻底根治。

于是便给她开了这味鳖甲煎丸，药方中还有部分虫类药，因此对比其他草本药效果更强。

鳖甲煎丸由 23 味中药物组成，是张仲景所创方剂中集众多药味于一方的复方，在《金匮要略》中有记载。

方中以鳖甲煎（取锻灶下灰用清酒浸，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁而成）为君药。

鳖甲味咸性寒、主癥瘕坚积，灶下灰消坚散积，清酒活血通脉，共奏软坚散结消癥之效。赤硝、大黄破血逐瘀，祛瘀生新；配合土 鳖虫、蜣螂、鼠妇、蜂房通经活络，破血祛瘀；血瘀日久则化热，故以牡丹皮、桃仁、紫葳（凌霄花）去血分之热；凡积必有气结，气利则积消，故以厚朴、乌扇（射干）、半夏开郁行气祛痰；瞿麦、石韦、葶苈子利水祛湿，通调水道，共为臣药。

柴胡、黄芩和解少阳，桂枝、芍药调和营卫；干姜、人参、阿胶益气温中补血以扶正气；共为佐药。清酒兼以为使，引诸药入血分，增强通利血脉之效。

诸药合用，气血同治，寒热并用，消补兼施，共奏行气活血、祛湿化痰、软坚消癥之功。本方用药配伍，君以鳖甲煎软坚消癥，臣以破血逐瘀、行气消痰、活血利水之品，佐以益气养血、温中扶正之品，使以清酒以入血分；全方配伍得当，组方严密，攻补兼顾，以功为主，故而力宏效佳。

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