发帖
切换版本

伤寒论第第十二条（七）

2024.12.29 593阅读 评论数 2 5

这和桂枝汤有啥关联呢？我们看看这个桂枝汤，桂枝汤证是中风证，不是阴阳交，他还能吃的，未到阴阳交的程度，这里就有关联了，桂枝汤也是汗出而复热，对吧。“翕翕发热，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出”。这说了吧，桂枝汤证也是汗出吧，一般汗出就不应该有热了，桂枝汤证是汗出而还有热，这说明精气也是败了，力量不足以祛邪，不同于“阴阳交”的是胃没有衰，机能尚可，他还能吃嘛，胃肯定也是弱了，但绝没到阴阳交那个份上。汗出也是源于精气不足以祛邪，处在虽然汗出，而邪不去的状态下。就是这么一种病。

那么既然来龙去脉已经清晰明了了，如何治疗也就好办了。根据《内经》上的告知，大夫得想办法促进这个胃气，恢复它的机能，增强精气，这么一来，正气就足了，就有力量抗击邪气，再出汗，病就能解了。这个中风是太阳病的一个证型嘛，太阳病就是欲以出汗的形式祛除病邪的侵袭状态，伤寒是根本出不来汗，一点汗都没有，那是邪正势均，相持不下，分不出个胜负的状态；而中风呢不是了，它有汗出，微汗出，这是正不足了，邪盛了，它破了藩篱的皮表侵入到肌肉这块儿了，因为精气力不足以祛邪嘛，正气退却，邪气就跟进，所以它有微汗出，邪留着于肌表。理解了这些，咱们研学桂枝汤就好办了。

那么咱们先生是怎么促进增强这个胃气的呢？咱们看看他开的药就知道了。桂枝味甘，它能补益，这可不是我说的，《本经》谓其“补中益气。”《名医别录》曰“桂，味甘”。这个甘药对胃有好处，甘都入脾胃，能补益中气；生姜性是温的，它能暖胃散寒；大枣甘温，补脾益胃；炙甘草甘平，能健胃补脾，滋养精气，合以桂姜则更补益中气，健其脾胃，滋生化源，精气有所裨益。你看，桂枝汤五味药，以甘温为主，甘就能补益脾胃嘛！先生就用这四味药健胃，促进胃气的恢复，增强其机能，如此就能消化水谷，化生精气，精气得裨益，正气的力量就得到了增强，战斗力提升上来了，自然抗击邪气就有力了，病邪就会退却。那么光健胃资化源也不圆满呀，中风也是太阳病呀，太阳病还得发汗才能解表呀，对吧！

那咱们再看看先生怎么发汗解表的。还得说这个桂枝，桂枝甘补益，但它也是味辛的药，辛发表嘛，辛能发散呀！《本经》谓其“主上气咳逆结气……补中益气。”《名医别录》曰“桂，味甘、辛，大热，有毒。主温中……头痛，腰痛，出汗”。你看它能补益中气，还能发汗解肌，散寒止痛，另外尚能降气，太阳中风不二之选了吧，先生肯定比我门清呀，这一药多用呀！至少是三用了；生姜辛可发汗解表，温可暖胃散寒，桂姜相合则可发汗解肌表之风寒，能降气止呕。桂枝汤的发汗，先生主要取桂枝和生姜这两味药上，这两味药都是辛温的，辛温药配伍起来是足以使人发汗的。

另外呢，这个中风桂枝汤证，条文里说它“鼻鸣干呕”，之前咱们说过了，气不能旁达，冲逆于上嘛，桂枝《本经》说“主上气咳逆结”，我是从这句话看出来桂枝能降气点，咱们书上后面还有很有力的力证，桂枝这个药，我们后头有奔豚病，就用它泄奔豚气，它主要治气上冲，气往上冲逆，桂枝就能降其逆。生姜是呕家圣药，它不但能治呕逆，《神农本草经》说它“味辛温。主胸满咳逆上气”，它也能降温降逆气，“咳逆上气”是因于寒饮啦。根据《本经》上看，一个治气冲，一个治呕逆的性能上看，二者都有下达之性，都有往下的力量，相对来说，二者升发的力量不强。所以我说先生用桂枝在这里有三啦。那么这两个药配伍起起，固然能使人出汗，但不至于大出汗。凡是大出汗的药，往上升发的力量非常强，后面我们有麻黄汤，麻黄辛升的力量就相当的强，配伍上桂枝肯定会出大汗的，要是不配桂枝的话，那个汗就出的有限了，这个配伍是很精要的，这都是经过无数次临证总结出来的经典药物配伍，徐之才不是总结了药对嘛，他也是收集整理前人的精华配伍来的。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 宋连清 资质认证

    桂枝汤五味药，桂枝辛甘温，大枣炙甘草甘温，生姜辛温而无甘味，怎么可能四味药皆是甘温呢？过了。

    2024-12-31 04:12 评论数 0 0
  • 邱儒臻 资质认证

    欢迎分享

    2024-12-31 10:14 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 产后睡眠质量差 谢江强

    产后睡眠质量差及负面情绪产后妇女由于疼痛、哺乳乳房胀痛等生理原因，会产生很多负面情绪，导致心神不宁，夜眠质量差等表现。产后起居合理，入睡时间规律。

  • 痰湿体质之人的保养方 谢江强

    痰湿体质之人的保养方用千年祛湿化痰古方“温胆汤”来泡脚配方：茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克。如果你在自己或家人的舌象上看到了痰湿的情况，也可以用“温胆汤”来调理，用上十副八副泡脚，之后身体就会觉得很舒服。

  • 患约不至偶感 张宝华

    有约不至在天阴？复是医名萤火微？窗外阵雨不期遇，伊人屏上医案行。几两碎银平生倚，草木笔下见世俗。惯看白衣悟了道，谁信丹心字珠玑。甲辰年，庚午月，己酉日，未时，张宝华医师于药堂处偶感而发。

  • 妇人癥积（卵巢透明细胞癌术后） 谢江强

    妇人癥积案谢江强中医执业医师温州市瑞安人民医院中医儿科妇人癥积案孙某，女，45岁。本案患者经行左侧卵巢透明细胞癌、子宫肌腺瘤手术后，一直体力疲惫，时有头晕乏力，腰酸腿软，夜尿增多，少寐多梦，血压偏低，空腹血糖偏高。

  • 中药一剂退热案 宗琪

    禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等5月19日：家属告知患者突发高热，体温达39℃，遂予以住院治疗，询问中药是否续服，嘱其继续服用，并注意大便次数。5月27日回访：家属述19日续服中药后，出现腹泻，而无不适，当天体温即恢复正常，后一直未在发

  • 吃不香的孩子愁坏了妈妈 谢江强

    吃不香的孩子愁坏了妈妈蒙蒙是幼儿园里的小红人，唱歌跳舞样样俱佳，作业完成得按时工整，对小朋友们也团结友爱。没想到蒙蒙的妈妈更是为此犯愁。因此，为了能让蒙蒙正常吃饭，我建议蒙蒙的家长可以用运脾开胃汤给孩子做足浴。

  • 颈椎病 潘洪波

    颈椎病中医是如何治疗的。在中医里面颈椎病主要有4大证型：痰湿阻滞型、外邪瘀滞型、肝肾不足型以及血瘀阻络型。去医院检查后确诊为颈椎增生，经治疗没有太大的好转。方中半夏能降逆止呕，泽泻能利水渗湿，茯苓能健脾利水，砂仁可以温脾化湿。所以方中又用淫羊藿温通阳气。

  • 腰腹部带状疱疹后神经痛，手上先扎两针，再吃中药 于军

    女，61岁，左腰腹部带状疱疹后疼痛4周。吃中药+扎针呗。开中药之前，先扎两针，手上扎，腰腹部的疼痛马上减轻，针入痛减。给患者和家属讲清楚，回去后每天按压这两个穴位，可有效止痛，再吃中药就能衔接上了。

  • 带癌生存不是梦 谢江强

    带癌生存不是梦小姨前些日子自己总觉得乳房里好像有个小硬块，做B超检查发现是个肿块，但是不好定性。癌症病人最后的死亡原因就是因为各个组织器官的功能丧失，全身衰竭。中医认为，癌症是由癌毒引起的。癌症患者在积极配合治疗的同时，关键是要保持乐观向上的心态。

  • 伤寒论中桂枝用法 高群

    桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。
切换版本