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斑秃就是肾虚了吗？

2023.12.18 737阅读 评论数 3 10
今年9月的时候，在家里门诊闲来无事。
隔壁超市的一个小伙子因为外边事务忙完回来家休息几天。
看到我对我说他有点脱发，就一小片。
我拨开他头发两边看到光秃秃的一小片，很明显是斑秃。
斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫，遗传，情绪紧张和内分泌等因素有关。


临床上主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发，脱发区无瘢痕，无炎症反应。




询问他原因，他说一个月以来天天上夜班，白天补觉也睡不好。
（熬夜其实非常不好）
号脉的时候感觉他的手汗特别多，而且是那种冷汗，摸他胳膊比较凉，比较湿。
右寸脉凹陷不起，比较弱，左尺脉也弱。
完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。
再看舌苔倒是没什么太大的问题。
说话间他妈妈拿出来从一个专看脱发的老中医那儿开的黑色大药丸，成分不明。
说是吃完就拉肚子，（我怀疑有制首乌的成分）。


我猜测里面肯定有生地，熟地，何首乌。
因为说到脱发，肾其华在发，一般思路肯定要补肾。
但是老中医忽略了他的手脚冒汗，四肢凉，四肢自汗。
八九月的暑假天，汗出成这样，手脚冷成这样是不正常的。
这仅仅补肾也是不行的。
辨证选取真武汤治疗。
本来想用四逆汤的，但是四逆汤又害怕他自己煮不好中毒。
所以用真武汤中的白术固护脾胃。
白芍敛阴。味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。炮附子固表壮阳。味辛，温。主风寒咳逆，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄，拘挛，膝痛，不能行步。

茯苓30克白术15克白芍30克炮附子20克
生姜15克筠姜6克
5剂


服完之后自觉整体状况良好，问需不需要再喝。


又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。


后来就没再联系。


此次回来，见到其人，看他头发，说早已长出。



之前祖传秘方大蜜药丸已丢掉。。。

区区五味药，不补肾，头发长出来。只能说身体的温度适合了头发长出来的条件。
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