精选 四君子汤加减治疗上唇红肿热痛
四君子汤加减治疗上唇红肿热痛
胡某某,女,74岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇罗堡村,2023年8月10日初诊。
主诉:上唇红肿热痛3天。
现症见:上唇红肿热痛,尤其肿胀异常,纳差,舌苔薄白。
方证辨证:此为四君子汤证,宜四君子汤加减治疗,其方如下:
党参10茯苓12炒白术10生甘草6
炒麦芽10炒山楂10神曲10芦根15
鱼腥草30赤小豆30忍冬藤30
新鲜蒲公英浓煎加大量食盐连续不断冷敷数十次。
结果:2023年8月13日电话随访,服用上方3付后肿胀明显减轻。次日二诊,上唇确如前言,但是没有全好,效不更方,于上方加薏苡仁30克,3付善后。
按语:本案患者就诊时带有口罩,当取下口罩看到上唇时,笔者惊呆了,肿胀的上唇犹如面包一样隆起高凸,脸都不知跑到哪里去了,用金庸的话讲就是“其情景令人惊骇”,当时患者也是这一副表情和心态,而医者却不能这么想这么干,即使心里这么想的,脸上也要风平浪静。开始患者拒绝服用中药,笔者建议其点滴,然后患者又拒绝点滴,笔者再建议其服用中药,并举一真实的案例以坚定患者的信心。话说2023年7月23日,王坊村有一个薛姓的老年妇人,右脸突然肿胀异常,以致看起来有点面目狰狞,也具有红肿热痛的特点,同时伴有腹泻,后来服用汤药(四君子汤合五苓散加大量蒲公英)3付与土豆片外敷后,肿胀明显减轻,再3付而愈。果然患者听完后,决定试一试中药,于是笔者开了上方,从患者的反馈来看,的确疗效显著。
从“纳差、舌苔薄白”来看,的确是“四君子汤证”,但是四君子汤可以解决吃饭问题,但是解决不了上唇的红肿热痛,所以必须加味,故加大量的蒲公英、鱼腥草、赤小豆和忍冬藤以对付上唇的红肿热痛。蒲公英主要用于外治,因为患者家里有新鲜的,故嘱咐患者加大量的食盐浓煎冷敷,干了又敷,连续不断,除了吃饭说话外。其实本来想用芒硝,因药房不备,故用食盐代替,两者均可消肿,可以互换,疗效不减。之所以加赤小豆,是因为在《金匮要略》中赤小豆当归散可以治疗“目赤如鸠眼、目四眦黑”, 这不就是眼睛的急性炎症吗?移用于口唇难道不行吗?赤小豆可清热活血消肿排脓,较之蒲公英、鱼腥草和忍冬藤,可入血分,然血分之热,又非蒲公英、鱼腥草和忍冬藤不可,况且蒲公英、鱼腥草和赤小豆皆为药食同源之品,虽大量也不会伤及胃气,又有焦三仙开胃,四君子汤健脾,更无所顾虑也!芦根和薏苡仁清热利尿,使邪热从小便而解,其清热以助鱼腥草和忍冬藤,其利尿以助苓术和赤小豆,如此热可清、血可散、湿可祛、肿可消、毒可解、胃可开,则诸症皆可消于无形之中也!或有人谓之此为补土以伏火也!
![](https://www.igancao.com/aq/asset/seo/img/ico_wraning.png)
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
中药3剂治“咳嗽、流涕伴鼻塞5天”案 宗琪
患者:许某性别:女年龄:48岁初诊日期:2024年5月10日主诉:咳嗽,头痛,伴流涕5天。 -
桂枝膏 谢江强
桂枝膏药物组成:桂枝(去皮)、芍药、甘草(炙)、生姜(切)各90g,大枣20枚。 -
经方实验录之肺结节,肺气肿 张宝华
岳某,男,63岁。病因不明而罹患咳嗽痰多两年余,新冠侵袭病渐重而赴省中医诊治。经中药调理后,咽部痰鸣减,余症有变而经友荐余处诊治。故用入肺部,顺肺中之气,又清肺中之血。 -
关格 谢江强
关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃导致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病当积极治疗水肿、淋证、癃闭等原发病,以及预防感冒、温病的发生,这是预防关格发生的关键。关格后期,病情危笃,应采用中西医结合疗法救治。 -
经方实验录之痹症,胆囊结石,胆囊息肉。 张宝华
一53岁女性住院患者。又治经脉逆行,吐血衄血,唾血血腥。若经水不调,因实而闭者,不妨以此决之,若因虚而闭者,是其寇仇。即在产后,非热结停瘀者,亦不可轻用。此女科习用郁金之害人也。 -
眩晕 谢江强
眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。眩晕以虚证居多,足浴对眩晕有辅助治疗作用。眩晕发作时应卧床休息,闭目养神,少作或不作旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情。气血亏虚型眩晕。 -
产后病 谢江强
产后病产妇在产褥期内发生与分娩有关的疾病,统称为“产后病”。产后病的病因病机可归纳为四个方面。运用中医膏方治疗产后病时,应根据患者的具体情况,决定其所开膏方补泻的比例。妇人产后脾胃多虚弱,运化功能尚未恢复。 -
用药之前,先扎针,让患强直性脊柱炎的小伙子能弯下腰 于军
男,25岁,主诉是“腰骶部不适8年”,曾确诊“强直性脊柱炎”,去年在某医院吃了一年的中药,近期病又犯了。这更坚定了我“针药结合”的思路。用药之前,先用针,让这个小伙子能弯下腰。他是右侧腰骶部疼痛,我先在他左手扎了两针,弯腰疼痛能减轻点了,能趴在床上了。 -
临床不可忽视对呼吸模式的处理 倪晨斐
呼吸对整个人体产生巨大的影响,在临床中不可忽视,可做相关的手法调整参考运动康复中的DNS、PRI技术,对呼吸肌进行筋膜松解。 -
《伤寒论》 李华歆
)感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《试解伤寒论第(15条)》,此时还是有“表解”的机会,所以在治疗上仍可以用“桂枝汤”,只是在此基础上要根据“药证”加入“厚朴”、“杏子”以降逆平喘,感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝加厚朴杏子汤》!
最新文章
-
溃疡性结肠炎,清热利湿7剂若失。 李高勤
司某,男,57岁。电子肠镜:1.升结肠息肉;2.溃疡性结肠炎可能。阳明热伤津,津液输布异常为湿,湿聚为热。患者无明显口渴,说明湿盛,津伤尚可。7剂服完,自诉大便已正常。所幸,此次不辱所托。
-
口腔异味后续 曹雪盼
患者男28岁主诉口腔异味三月余,患者自述平时睡醒后及饭后见口腔异味口黏痰多白色平时胸闷晨起恶心偶有反酸胃胀晚上躺时恶心加重胃口可纳可睡眠可大便一般小便调。
-
偷得浮生半日闲 陈鹏
-
浅述痞满及其治疗预防 张宝华
浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满,患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒,是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯,可以有效地预防痞满的发生。
-
何谓“开路方”? 谢江强
服用膏方是否要先服“开路方”“开路方”一般以医生根据辨证论治开出的汤剂最有针对性,通常提前2~3周服用。所以,这类人在服膏方前,需要由医生开立“开路方”,以健脾助运、理气化湿,改善脾胃功能,帮助膏方吸收。这也就是用“开路方”先行探路的意思。
-
性激素六项:助力医生精准诊断 崔国宁
本文将介绍六项常用的性激素检测指标,并详细阐述它们在医生诊断中的作用。然而,需要注意的是,性激素水平受多种因素影响,诊断时需综合考虑患者的临床表现和其他检查结果,以确保准确性诊断。
-
皮肤瘙痒五年一案 王建飞
主诉:双下肢及肩背瘙痒昼轻夜重5年现病史:胃纳一般,入睡困难,寐浅易醒,梦多,时有便秘,头晕。皮肤瘙痒处抓后有小疙瘩出现,剧痒难忍。此案皮肤瘙痒兼心律失常、早搏等,乃心阳不足之兆。服药后瘙痒稍减轻,自诉经常用上海硫磺皂洗澡,每周一次。
-
怕冷十年病案一例 王建飞
2023年07月14日吉某,女,51岁,初诊。颈肩僵硬,不容易出汗,手脚冰凉,怕冷怕风,全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风,寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在,口中吐冷气好转,手脚冰凉改善。
-
发热伴咳嗽咽痛乏力汗出4天案 宗琪
患者:刘某某性别:男年龄:24岁初诊日期:2023年12月6日主诉:发热伴咳嗽、咳痰、咽痛4天。《伤寒论》63条:发汗后,不可更行桂枝汤。《伤寒论》301条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
-
四物汤各家论述精选及临床应用 吴春水
四物汤各家论述精选及临床应用吴春水四物汤是补血的常用方,也是调经的基本方。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。
学习了,谢谢
学习了
学习
学习!