半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案2

2024.06.24 709阅读 评论数 2 11

吕某,男 ,46岁,2024.05.11就诊

主 诉:食凉及辛辣腹泻腹痛2周。 

现病史:2周前因饮食不慎(食凉及辛辣)腹泻腹痛,便前腹痛,便后痛缓。大便日2-3次,自服“肠炎宁”大便成形。

体格检查:舌质紫暗,舌苔白厚腻,伴液线,脉弦细。

中医诊断:泄泻 寒热错杂 肝郁脾虚证 

处理治则:半夏泻心汤合痛泻药方加减 

方药:(1)干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,甘草片 9g炒白芍 10g党参片 10g 

7付水煎服 日一剂早晚饭后温服

(2)脾胃穴位贴敷治疗 

(3)恩替卡韦胶囊(恩甘定) 0.5mg qd po 1盒 

 2024.05.18 复诊

挺好,很舒服。自觉感觉一切正常。原方继服。 

2024.06.01 复诊

挺好,上周因劳累后腰痛,现腰部隐痛不适。 调方如下:

干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,甘草片 9g,炒白芍 10g,

牛膝 10g,烫狗脊 10g,党参片 10g 

7付水煎服日一剂早晚饭后温服

2024.06.15 复诊

挺好。大便日1次,成形。腰痛减轻。告知无明显不适可暂停中药调理。询问“何时可以调理到能胡吃海塞?”告知"不建议胡吃海塞。需长期调畅情志、饮食注意方可。”

干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,炒白芍 10g,牛膝 15g,

烫狗脊 15g,党参片 10g,甘草片 9g 

7付水煎服日一剂早晚饭后温服


 《黄帝内经.素问.五常政大论》

    帝曰:有毒无毒,服有约乎?

    岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。

    患病的时间有久新,治疗的方剂有大小,有时要用有毒的药物,有时要用无毒的药物,这些都是有一定限度的。用猛烈的毒药治,到病去六分的时候,就要停止使用,普通的毒药治病,到病去其七,轻微的毒药治病,到病去其八,都应该停止使用,只有无毒性的药物,才能用到病去其九,然后再以“谷肉果菜”的饮食疗法,以清除病后余邪,使机体完全恢复分健康。

    总的来说,在治疗上不宜过分依靠药物,因为大过了,便要伤及正气的。如果没有全部好,可以再用以前的方法。本患者疾病调理十去其九,建议停用中药,采取长期饮食注意调理(谷肉果菜,食养尽之)。

   

 


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张训景 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。(一)膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调,心神受扰。

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征,且殃及水津之代谢,卫气根于肾,生于脾胃运化之水谷精微,宣于肺,是故郁而而化热,有鼻塞,口干等症,且归宅路艰而现不寐之病,经曰阳不入阴则不寐,故而先宣卫之郁,去其热。久郁伤及津血,营卫不调,故而缠绵难解。

  • 经方治疗感冒后全身不自主痉挛一例。 袁振兴

    李某某,女82岁。一周前感冒,后出现乏力,纳差,眠差,近两天出现不自主全身痉挛,阵发性。病人不愿麻烦子女,拒绝住院治疗,考虑到这种外感后出现的西医也检查不出什么问题来,就门诊用中药治疗了。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7医案52朱某,女,25岁。健胃消食口服液,1次服10mL,1日服3次,连服20天。故以归脾丸健脾养心治本,健胃消食口服液消胀治标。医案53陈某,女,71岁。医案54严某,女,35岁。疏其肝,则胃气和,而嘈杂释。

  • 便干四十余天案一 王建飞

    2023年10月13日孙某,女,55岁,初诊。主诉:大便干结40余天现病史:胃纳尚可,眼睛干涩,有难以入睡及寐短,既往服用艾司唑仑。昨天行妇科检查后出现腹痛、尿频。大便已基本无碍,多吃蔬菜及粗粮后能维持每日有大便。现大便已好转,但有时候仍会偏干。睡眠仍需服

  • 猪苓汤加减治疗急性泌尿系感染效佳 夏耀飞

    猪苓汤加减治疗急性泌尿系感染效佳叶某某,女,48岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇红卫村,2023年8月18日初诊。之所以加蒲公英,源于一病家自诉,其妻患有急性泌尿系感染,常用蒲公英煎汤送服三金片,屡试屡验,故笔者记之并用于临床,确有效验。

  • 冬至的夜 陈鹏

    冬至的夜文/陈老爷我睁着眼睛等待天明左眼代表太阳右眼代表月亮我的眼中只有你水从高山流下慢慢汇入大海由淡变咸如同你的味道村里面的鸡叫了土狗也莫名其妙的也跟着狂吠不知道这些村鸡土狗在兴奋什么老子默默的退了群大街上有很多禽兽在奔走他们要建一座贞节牌坊我摸了摸自己

  • 骨质疏松症防治 张宝华

    骨质疏松症可影响全身骨骼,但最常见于脊柱、髋部和手腕等部位。随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,对人们的生活质量和健康造成严重影响。

  • 黄芪桂枝五物汤 张宝华

    总之,黄芪桂枝五物汤具有广泛的应用价值,但使用时需注意个体差异和遵循医嘱。

  • 茯苓饮 李华歆

    ——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮!外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛,并伴气滞的患者!