半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案2

2024.06.24 615阅读 评论数 1 4

吕某,男 ,46岁,2024.05.11就诊

主 诉:食凉及辛辣腹泻腹痛2周。 

现病史:2周前因饮食不慎(食凉及辛辣)腹泻腹痛,便前腹痛,便后痛缓。大便日2-3次,自服“肠炎宁”大便成形。

体格检查:舌质紫暗,舌苔白厚腻,伴液线,脉弦细。

中医诊断:泄泻 寒热错杂 肝郁脾虚证 

处理治则:半夏泻心汤合痛泻药方加减 

方药:(1)干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,甘草片 9g炒白芍 10g党参片 10g 

7付水煎服 日一剂早晚饭后温服

(2)脾胃穴位贴敷治疗 

(3)恩替卡韦胶囊(恩甘定) 0.5mg qd po 1盒 

 2024.05.18 复诊

挺好,很舒服。自觉感觉一切正常。原方继服。 

2024.06.01 复诊

挺好,上周因劳累后腰痛,现腰部隐痛不适。 调方如下:

干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,甘草片 9g,炒白芍 10g,

牛膝 10g,烫狗脊 10g,党参片 10g 

7付水煎服日一剂早晚饭后温服

2024.06.15 复诊

挺好。大便日1次,成形。腰痛减轻。告知无明显不适可暂停中药调理。询问“何时可以调理到能胡吃海塞?”告知"不建议胡吃海塞。需长期调畅情志、饮食注意方可。”

干姜 6g,法半夏 10g,大枣 12g,

仙鹤草 30g,陈皮 10g,麸炒白术 15g,

防风 6g,薏苡仁 30g,伏龙肝 30g,

醋延胡索 10g,麸炒山药 15g,黄连片 3g,

黄芩片 9g,炒白芍 10g,牛膝 15g,

烫狗脊 15g,党参片 10g,甘草片 9g 

7付水煎服日一剂早晚饭后温服


 《黄帝内经.素问.五常政大论》

    帝曰:有毒无毒,服有约乎?

    岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。

    患病的时间有久新,治疗的方剂有大小,有时要用有毒的药物,有时要用无毒的药物,这些都是有一定限度的。用猛烈的毒药治,到病去六分的时候,就要停止使用,普通的毒药治病,到病去其七,轻微的毒药治病,到病去其八,都应该停止使用,只有无毒性的药物,才能用到病去其九,然后再以“谷肉果菜”的饮食疗法,以清除病后余邪,使机体完全恢复分健康。

    总的来说,在治疗上不宜过分依靠药物,因为大过了,便要伤及正气的。如果没有全部好,可以再用以前的方法。本患者疾病调理十去其九,建议停用中药,采取长期饮食注意调理(谷肉果菜,食养尽之)。

   

 


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张训景 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 脉法心悟(十五) 陈玉佳

    反复乳头溢液5年,色黄,夜间心累。胸部CT平扫加强检查:双乳腺导管扩张,双乳腺腺体增生。患者述乳痈发生发展过程极迅速,从乳腺皮肤出现一丘疹样红肿至乳腺内发生肿块硬结疼痛不超过2~3天,使用抗生素无法控制。

  • 小柴胡汤治疗耳痛的运用 宁加银

    患者,女,贺某,54岁,主诉:耳乳突处反复发热伴疼痛4+月,现病史:耳乳突处疼痛,口苦,目眩,口干,渴欲饮水,时有小腹冰凉,时有耳乳突处灼热感,无流脓破溃,时有潮热感,汗出,颠顶头痛,头痛如劈,时有肢体麻木,情绪焦虑,小便可,纳可,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  • 父母必须知道的秘方 谢江强

    父母必须知道的秘方告别青少年发育迟缓茵茵(化名)是11岁的时候来月经的,孩子月事第一次来的时候,她的母亲觉得应该给孩子进行全面的身体调补,于是就带着孩子来我这儿,看看她有哪个方面需要调整。

  • 孩子的小便也不容忽视 谢江强

    孩子的小便也不容忽视小便清长的根源在于肾气虚一天,一位母亲带着女儿来看门诊。她妈妈说孩子的食欲也不是太好,问我能不能再加点什么开胃的药。此为三周左右的膏滋量。

  • 别让病从口入 谢江强

    别让病从口入为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次,一个家长带着孩子来看病,说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串,又喝了几瓶饮料,回家后便开始上吐下泻,好几天都过去了,到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。

  • 爱的光 陈鹏

    爱的光文/陈鹏医生有的时候会爱上一个动作有的时候会爱上一个背影有的时候会爱上一段文字有的时候你站在我面前不讲话我也会爱上你有的时候爱屋及乌有的时候我爱淙淙的流水,还有芬芳的野花,甚至那些皑皑白雪有的时候围炉煮茶,秉烛夜话,我爱那个沉默寡言的你北方人的执念是

  • 追忆一下王清任的身痛逐瘀汤 张宝华

    四、总结身痛逐瘀汤是一种具有活血祛瘀、通络止痛功效的中药方剂。

  • 湿疹验案—致敬李可老中医 张宝华

    某老年男性,既往有慢性乙肝病史,近来自觉怕热,间断皮肤肿痒数年余,经多家诊治,断为湿疹,给予对症治疗后时发时止,为进一步诊治来门诊求诊。李可老中医乌蛇荣皮汤加减与之。五剂去半,足征李可老中医乌蛇荣皮汤真乃皮科良方也,录案于此以飨同道,并致敬李可老中医。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外,桂枝汤还可以调节免疫功能,增强抵抗力。

  • 乌梅丸医案二则 孙亮

    乌梅丸医案二则医案一:患者汪某某,女,54岁,主因"发作性胸闷、气短3年,加重1月余"由门诊收住院。入院诊断:1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方:乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。