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脂肪肝中医辨证分型及膏方调治

2023.07.03 691阅读 评论数 0 3
（1）肝郁气滞型主症：时常感到胁肋部位胀痛或腹部胀满不适，可伴有胸部胀闷不适、口苦反酸，平时情绪压抑，食欲相对较差，食后腹胀，女性可有乳房胀痛，大便稀，睡眠差。舌淡红，苔白，脉弦。治法：疏肝理气，健脾和胃。膏方：理气健脾消脂膏。组成： 柴胡150g， 白芍100g， 川芎150g， 枳壳200g， 陈皮150g， 厚朴200g， 香附150g， 半夏100g， 大腹皮100g， 炙甘草100g， 茯苓150g， 茯神150g，薄荷90g（后下），太子参100g，白术150g，白豆蔻90g，鸡内金200g，海螵蛸200g，焦神曲100g，焦麦芽100g，焦山楂100g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加入鹿角胶100g，龟甲胶150g 收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。（2）肝郁脾虚型主症：腹部胀满不适，或胁肋部位胀痛，口苦或黏，经常喘长气，平时身体乏力，易困倦，尤其上午9 ～11 点好发，或兼有消化不良症状如大便黏腻不爽或腹泻。妇女可出现白带量多。舌淡红，舌体淡胖或有齿痕，苔白腻，脉弦滑。治法：理脾化湿，疏肝解郁。膏方：疏肝健脾平脂膏。组成： 藿香100g， 厚朴150g， 茯苓200g， 佩兰150g， 柴胡150g， 白芍100g，枳壳150g，陈皮150g，薏苡仁200g，姜半夏100g，炙甘草100g，麸炒白术100g，党参100g，白扁豆100g，车前子150g，木香100g，延胡索100g，焦神曲100g，焦山楂100g，焦麦芽100g，海螵蛸200g，鸡内金200g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加入清酒500mL，冰糖200g 收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。（3）肝肾亏虚型主症：时常感到胁肋部疼痛，偶有头晕，视物不清，耳鸣，健忘，失眠多梦，腰膝酸软，手脚心烦热，尤其夜间较重。舌红，少苔，脉弦细或细数。治法：理脾化湿，疏肝解郁。膏方：补益肝肾消脂膏。组成：川楝子100g，赤芍100g，郁金100g，枸杞子200g，菊花100g，生地黄200g，山萸肉60g，山药150g，茯苓150g，泽泻100g，牡丹皮60g，陈皮100g，牛膝100g，百合100g，女贞子100g，桑椹150g，菟丝子150g，红曲50g，决明子150g，鸡内金150g，山楂150g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加入清酒500mL，冰糖200g 收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用10g，晚饭后半小时服用15g，以温开水送服。（4）气滞血瘀型主症：经常发生两胁部位刺痛，痛处固定，触碰按压可加重，有时可出现腹部胀满不适，面色暗淡无光。舌色紫暗，边有瘀斑，脉象细涩或细涩。治法：益气活血，健脾疏肝。膏方：益气活血消脂膏。组成：当归150g，川芎100g，桃仁150g，牡丹皮100g，赤芍100g，乌药100g，延胡索60g，黄芪150g，香附90g，红花150g，枳壳90g，山楂100g，泽泻60g，决明子100g，生甘草150g，益母草100g，莪术100g，酒大黄100g，丹参100g，柴胡100g，麦芽100g，鸡内金150g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加入清酒500mL，冰糖200g 收膏，冷藏备用。服法：早、晚饭后半小时服用15g，以温开水送服。
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  • 总结 谢江强

    舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，苔厚腻，脉沉弦或滑。舌淡，苔白或白腻，脉虚。舌红少津，脉细数。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加龟甲胶200g，蜂蜜100g，阿胶100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早、晚饭后半小时服用15g，以温开水送服。

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    舌红少苔，脉细弦。舌淡胖，苔滑，脉滑或浮大。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加鹿角胶150g，琼脂100g，阿胶100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

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    夜间憋醒，舌质暗淡或有瘀斑，脉沉涩或无力。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。舌偏红而干或有齿痕，脉细弱无力或结代。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶250g，鳖甲胶150g，炼蜜200g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。

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    或伴有早搏、房颤，或伴易汗出，口干，或见便秘。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加入鳖甲胶100g，阿胶100g，炼蜜300g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。此类患者多见形体肥胖，喜好油腻饮食，多伴见血脂异常。服法：早饭后半小时服用10g，晚饭后半小时服用1

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    慢性泄泻案王某，男，42岁，2006年10月25日就诊。从中医理论的角度分析，仍属脾的运化功能失常，兼有肝失疏泄，乘脾犯胃，应以健脾助运、疏肝和胃为治。

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    .慢性胃炎案潘某，男，73岁，2006年11月15日初诊。中脘不适，泛酸，血脂、血压升高，有脑梗病史;苔薄黄腻，有裂纹，舌质黯，脉弦滑。前投膏滋，中脘较舒，泛酸减少，血压、血脂均高，苔薄黄腻，舌质紫黯，脉沉弦。证属脾肾两虚，肝木乘土，气滞血瘀。

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    7月底曾因用青霉素导致哮喘诱发，未用药物治疗，1天后自行缓解。此后，患者每年坚持服用膏方，至今已近8年，体质明显好转，感冒次数亦明显减少；布地奈德气雾剂已停用，近3年来，患者哮喘未发作，达到了完全控制。

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    每次1匙，早晚饭前30分钟用温开水调服，自冬至起服用约40天。此后患者坚持每年秋冬服用膏方，春夏服用膏方制成胶囊调治，体质明显增强，抗邪能力也增强，近5年来未出现感冒症状，哮喘当属临床痊愈。——许海舰《徐志瑛应用膏方治疗支气管哮喘经验浅析》

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    宜饭前服用或进食同时服。不宜和感冒类药同时服用，不宜同时服用中药藜芦、莱菔子或其制剂，服药期间忌吃萝卜。高血压患者及年老体虚者应在医师的指导下服用。服药期间出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀便溏者应及时去医院就诊。

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    鼻部疾病常有不适感患者可日常保健服用。临床可用于鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、变应性鼻炎、上气道咳嗽综合征、上呼吸道感染、急性结膜炎等五官科呼吸科疾病卡他症状明显者。需注意的是，临床应用时中病即止，鼻渊见鼻流腥臭脓涕，头痛、发热者禁用。
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