中医与西医的粗浅思考
(本文写与2022年8月,曾发表于本人微信公众号,皓月堂)很早以前,就想写写关于"中医和西医"的对比。奈何学识浅薄,一直未写,突然想起一个病历,似乎可能延伸出一些东西,就稍写几句,算是自己对中西医肤浅对比和总结!
病历如下:某,女40+,扁桃体化脓治疗后痊愈出院后再度入院!其经历如下大概:6天前患和几位朋友去蒸桑拿后,次日出现扁桃体化脓!到门诊后收入院治疗痊愈出现!出院后,患者因发热,门诊发现咽后壁渗液再度收入院!第一次抽出脓性后转为血性液体5-6ml,之后连续均几天抽出淡红色液体5-6ml。再问其他情况,得知患月事不规则半年,服西药调节后能来月事,停药后不行!现患4个月月事未来!既往发现多囊卵巢,已行手术治疗!
后科室组织病历讨论,完善mri,结核等或是其他特殊细菌感染;个人想到的是子宫内膜异位症(西医),倒经! 再后来,我到门诊了,就未能跟踪病人情况!
通过这病历,发现中医和西医的思维差距还是有一些!西医找细菌,搞蒋细菌培养,此病抽出的液体培养未见细菌生长。汗蒸为什么别人都是好好的,唯独出现扁桃体化脓?还有一些几月月事不行(排除怀孕和绝经者),面部痤疮明显,通过服中药调理月事后,面部恢复的很好。
还有个很奇怪的现象:西学中能出现顶级的大家,而中学西很多就是完全放弃中医了,或中医就是成为点缀了!
自想,中医尚未学懂,历代名家著作尚未学习完,《灵枢》《伤寒》等尚未融会贯通,《易经》完全看不懂,十二经脉未体感到,五运六气也没弄明白,那中医到底是什么?道医又是什么?
现代医学,分科越来越细,解刨学组织胚胎学,病理生理,药理等,借助器械观察到越来越细,已经到分子蛋白水平,什么通道、受体之类!
二者的区别在哪里?想了很久,想起《周易·系辞上》:"形而上者谓之道,形而下者谓之器。!这句话似乎非常适合用于总结二者的对比!
形,疾病的外在表现!
《金匮要略》:"千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。"。白话一点,中医的病因,外感邪气及 疫气,内伤饮食、情志,房事这些 ……! 中医的整体观,天人合一观,中医辨证(五藏,八纲,六经,卫气营血等),四诊合参,来诊疗!治未病 为上工!现在更多是在治己病;中医效果不佳者,自觉多原因造成:中医理论未通,道地要材少。理论体会不深,药材质量难说,再者煮药方法及服用方法都会因影响效果。
西医,各种检查!先查一遍,有些查出来,有些啥也没有查处来!病因可以有各种假说,实在找不到就是可能是遗传因素。反正是高大上的仪器设备检查先一遍。治疗上,两素(抗生素,激素)降压,降糖等专科对症,治标不治本!当然,手术,单抗,car-t等也更深次治疗,似乎治本了~!西医,严格按着国外的指南就行。即使是错了也是对了,因为指南就是这么写的。
中医,形而上,之道!
西医,形而下,之器!
想了很久,这句话可能就是目前体会到的答案,也可能是最终答案。
鄙人知识浅薄,未能识大医!仍需要努力学习!
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