发帖
切换版本

肩周炎

2020.10.30 5阅读 评论数 0 5
肩周炎


2020年8月19日，男，44岁，建筑工地水电工，今年4月份起，左手臂出现拘紧不舒、筋麻、筋胀痛等现象，并呈逐渐加重之势，经市某医院诊为肩周炎。经治，服西药无效。


现症：左肩至左手掌拘紧不舒，肩关节屈伸受限，筋麻胀，痛甚，同时左臂畏风寒，如吹空调冷气，则患肢有风寒入骨之感。平时自、盗汗，口干，喜饮凉水，腰酸，有腰椎间盘突出史。因为电话联系，患者自诉病情，舌、脉不明。


处方：“桂枝汤”“ 玉屏风散”
桂枝20、白芍20、大枣7枚（切）、生姜5片、炙甘草10、黄芪30、防风12、白术20、地龙20、乌梢蛇20、鸡血藤60、知母20、细辛8、乌梅30、竹沥100 ml（分2次兑服）、生姜汁20ml（分2次兑服）。5剂


8月23日，二诊：手臂拘紧不舒、肩关节屈伸不利，痛、筋胀等现象明显减轻，畏风寒亦稍减，余症依旧。
处方：“桂枝汤”“ 玉屏风散”“阳和汤” 加减：
桂枝30、白芍30、大枣10枚、炙甘草20、黄芪30、防风15、白术30、地龙20、鸡血藤120、乌梅30、熟地60、麻黄8、炮姜5、鹿角胶15（佯化分兑）、柴胡10、黄芩8、竹沥80 ml（分兑）、生姜汁30ml（分兑）。5剂


8月30日，三诊：自、盗汗症状消失，手臂拘紧不舒、肩关节屈伸不利，痛、筋胀等现象进一步减轻，筋麻、畏风寒亦明显减轻。
“阳和汤” 加味：熟地50、麻黄8、炮姜6、鹿角胶12（佯化分兑）、荆芥5、桑枝30、羌活15、桂枝30、白芍30、炒白芥子15、鸡血藤80、枣皮20、炙甘草20。5剂。忌无鳞鱼


服完，各症消失，至今无复发。   
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

林文强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 伤寒论全解三十七 韦秋凤

    有肌肉拘挛紧急，则芍药补津液。汗出伤津液，津液濡养不足，则额上下陷。下焦失津液所养，小便后尿道受到刺激而疼痛。伤寒证用下法，导致里阳气虚成里虚寒而出现下利证，且是下利清谷，清水及未消化的食物。一般身疼痛，是伤寒证，此处宜当结合实际情况用药，非一味地桂枝汤。

  • 伤寒论全解三十六 韦秋凤

    伤寒五六天，出现阳明证，但太阳表邪未尽，医者下过猛。导致邪陷上焦，形成湿热阻滞于胸部而疼痛，还是用栀子豉汤治疗。大下伤中焦胃家则胃家虚寒，用栀子干姜汤。

  • 伤寒论全解三十五 韦秋凤

    伤寒汗出，此汗出为中风汗出或经发汗后汗出。渴者形成五苓散病机及证。用前第三十四方。五苓散也常常用于湿热在下焦泌尿系统而小便不利。

  • 伤寒论全解三十四 韦秋凤

    此条为发汗后，导致表的津液虚和少阴阳气虚。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。五苓散的水热阻在胃肠道，导致胃家无法化生津液而渴。用前第三十四方。

  • 伤寒论全解三十三 韦秋凤

    造成此证有三个因素，第一表虚，阳气津液皆虚，第二心脉失养而血管收缩夹窄，第三里之浊饮因表虚需紧急补给而随气血循环上逆于心，导致心悸。津液不足，水饮盛，发汗会导致津液虚而把水饮带向表，阻滞于表，身体的组织得不到充分的津液濡养而振振摇。

  • 伤寒论全解三十二 韦秋凤

    东汉末年，连年战乱，饥寒交迫，药物是稀缺滋源，仲景用药能省则省。桂枝汤成分解表，身疼痛以津亏为主，但也有表邪残留。汗出而喘又容易误诊为白虎汤，但白虎汤证为高热证，所以仲景强调身无大热。

  • 伤寒论全解三十一 韦秋凤

    太阳伤寒证，有发不出汗而衄者，有自衄者，有不发汗解表而致衄者，若病不愈，皆可用麻黄汤。

  • 伤寒论全解三十 韦秋凤

    脉浮紧者，为太阳伤寒病，理应会身疼痛，应当用汗法解之。或许有一些病，是脉浮的，又非太阳伤寒证，如表的某些地方有不舒服，关节痛等，见脉浮无汗，可用麻黄汤发汗治疗。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。用桂枝汤，补营卫，加强卫气抗邪的作用，把邪气从汗发出去。

  • 伤寒论全解二十九 韦秋凤

    阳明以热为主，微汗出，不恶寒。不知道痛处在哪，突然在腹中，突然在四肢，因为是随血液流动的，说这里痛的时候，当你按的时候此处的痛就消失了，又跑到了别的地方。脉浮数为太阳病出现了似阳明的现象或倾向，应当发汗而愈。

  • 伤寒论全解二十八 韦秋凤

    鼻子出血，邪气随之被发出而解。同理可得到启示，先天性无汗证或少汗证，得了伤寒高热，采取放血法退热治疗尤为科学。太阳与阳明同病，太阳病刚开始，发汗不彻底，经过发汗后，阴液损伤。会出现阳明病，说明阳气足。阴液损伤则卫阴亦伤，邪气传入阳明。

相关方剂文章

  • 神经性尿频 卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。 林文强

    考虑患者处于绝经前后，尿路无明显涩痛，加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气，加当归以养血活血，加川芎以助血行气，服药7付后尿路症状明显减轻，故守原方加减续服。为巩固疗效，共诊疗6次，服药40余剂，症状基本消失。

相关医书文章

切换版本