精选 腹胀病

2022.02.16 927阅读 评论数 0 3
2021.8.04(初诊)
患者,男,50岁。
脐周胀满3天,伴大便感觉,腹部怕凉,自觉下坠感觉,偶有呃逆。舌淡红苔稍腻,脉沉弦。
诊断:腹胀 气滞证
处方:四磨汤+痛泄要方加减
乌药10克     槟榔10克    木香10克   沉香粉6克       炒莱菔子10克   柴胡10克    白芍10克     防风10克    
3剂 水冲服 日一剂 早晚分服
  处方思路:患者脐周胀满,首先考虑到奔豚病,但患者未见上冲症状,而是自觉有下坠感觉,虽偶有呃逆,不足以判别奔豚,其次考虑到气下陷证,但脉沉弦为实脉,脉证不和,其中一个重要的线索胀满伴大便感觉,结合脉沉弦,综合考虑为气滞证,气欲寻出路故可见下坠、大便感觉。故处方用四磨汤去人参加木香、槟榔以加强理气消胀治疗,肝木乘脾,取痛泻要方其中白芍、防风加柴胡易疏肝柔肝。7日后患者妻子复诊诉其2剂后症状完全消失,留1剂未服。
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