口干口渴案。

2023.07.19 1087阅读 评论数 16 49
杨某,男,32岁。

主诉:口干口渴2年。


主要症状:口干。口渴。晨起稍口苦。左下肢皮损1月。
   大便稀,每天1次。夜尿消失。尿急也基本消失。
   肚子凉,吹风不舒服。
   稍怕风,吹风不适。鼻子稍鼻塞。左侧鼻子干。眼睛不干。耳朵内容易脱皮。无腰疼。右   膝关节怕风吹,近几年尚可。
   睡觉多汗。颈部头部多汗。枕头稍湿,饭后多汗。
   下肢可见皮损,颜色暗。
   眼睑,里淡白边稍红。
  舌淡红,苔薄腻。舌下稍瘀。
   分析:

  患者多汗,口干、口渴、晨起口苦,眼睑边红。为阳明热。
   肚子凉,吹风不舒服,为太阴虚寒。
   怕风,吹风不适,鼻子稍微有点塞,膝关节怕风吹,为表证。
  口干口渴、耳朵脱皮,眼睑里淡白。为津液不足。
  舌下稍瘀,下肢皮损,颜色较暗,为瘀血。
  

  上热下寒厥阴病,可用柴胡桂枝干姜汤,方中柴胡黄芩清热,天花粉滋阴补液,桂枝、干姜对治表证、太阴虚寒证,可解表,温脾胃,牡蛎可安神,软坚。合当归可化瘀。    
  当归芍药散,可治疗血虚水盛,补血,活血,化水饮,对治瘀血。

主要症状:口干口苦+大便稀+出汗

诊断:太阴虚寒+阳明热+表证。
    厥阴病 +太阳病

柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散加减
柴胡24g 黄芩9g 桂枝12g 干姜12g  
天花粉15g 牡蛎20g 甘草6g 当归12g  
赤芍12g 茯苓15g 石膏20g 苍术12g

5剂。饭后30分钟服药,忌口辛辣、油腻、烟酒、羊肉、冰冻饮料。
    反馈:患者服药后,口干口渴明显缓解,喝水较前明显减少。出汗好转很多,饭后多汗也缓解,以前大汗淋漓,现在没有了。大便稀依旧。怕风不明显了,膝关节仍有不适。嘱继续调理,口服中药。




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