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伤寒论第九十二条（三）

2024.11.20 566阅读 评论数 3 10
这个“病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛”，不就是“少阴病始得之，反发热”嘛，本来以不发热为常，而反发热；脉一般也不沉，而“脉反沉”，这是什么缘故呢？这就是表证内有停饮。“脉沉”，《金匮要略》说，“脉得诸沉，当责有水”，里有水，脉就现沉。少阴病而又里有水，少阴病在表的时间也就两三天，它维持的期间很短，它传变就很快，如果又里有水，要是一传里，非传到太阴不可，因此祛饮得抓紧时间，否则会变生不测。三百零一条用麻黄附子细辛汤，搁细辛逐水饮，细辛就有逐水的功能，小青龙汤里头用细辛也是此意。

那么这一段就是接着三百零一条说的，“病发热头痛，脉反沉”，就指“少阴病始得之，反发热，脉沉者”这段。“若不瘥”，为服了麻黄附子细辛汤，而病还不好。“身体疼痛”，身体疼痛还可以有表证，可是有表证，已经吃过麻黄附子细辛汤，而脉沉不愈，说明要急温之，不能再发汗了。少阴病更不像太阳病。得赶紧救里了，温其里以去其饮。

由于少阴病要转入太阴，转入太阴后死亡率相当高，所以老年人得感冒死亡的非常多。感冒现少阴病证得注意，这种感冒传里而并发太阴病时，有生命危险，老年人是其易发人群，其次就是体质素弱的人群。此时，服过麻黄附子细辛汤而脉沉，脉沉主水，也主里，此刻还主为里，尽管有表证，可里面阴寒太盛了，得抓紧时间舍表救里，或者是当救其里。那么依据上条所述，当用四逆汤。
仲景先生的书不读几个来回就难以知道其中的道理。先生书上的“不解”、“不瘥”，都是有用意的，可不是随便搁两个字放哪摆设的，他的书真可以说是字字珠玑了，无用的字去不了这个书，啥叫经呀，就是你多一个字，就易生歧意，少一个字就不完备，它就是这么本体：多一点则肥，少一点则瘦，就算你刻意鸡蛋里挑骨头都难，如同高德大圣火化后的舍利子，就是智慧的结晶，都是精华，也只有如此才能称得上经典。你看《易经》、《道德经》、《黄帝内经》、《金刚经》等等吧，你改改试试，谁改的了呀！无从下笔嘛！就这些，我敢说，你就再过一万年，有人类存在，也没有一个人能改得了。因此经典中的话没有随随便便写的，像我这么啰嗦絮叨的只能说说自己个人的一点点见解，写出来也是留个印记，验证所学所悟，阶段性的总结，过滤过滤，沉淀一下，得是与非，躬身自省，再接再厉，以至善为期，无他。
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