倪海厦博士讲金匮 百合狐惑阴阳毒证治第三
接来下我们介绍第三篇:这个百合狐惑阴阳毒证治法。
首先介绍这个百合,为什么称之为百合呢?就是,症状很多,那,病人胃口好不好?不好;口渴不渴?不渴;好不好睡?不好。哦,然后呢,你吃什么药,比如说,这个,吃安眠药,不舒服;那,这个吃食物,也不喜欢;吃什么中药他都不受,不接受,都不接受。你说这个不是神经病吗?对,他就是神经病,哦,所以说这种病发生在两种状况:第一种是大病初愈,生一个病刚刚好,正在恢复了以后;还有呢,长久的忧郁,等于是忧郁症,神经质,很重的,那长年在这边忧郁,造成这样子。
在中医的观念里面呢,肝心脾肺肾(五行图),肝脏呢,藏魂,心藏神,脾藏意,肺呢,藏魄,肾藏志。当我们五脏非常的协调的时候,人就是心情很好,很开朗,哦,那,想法,就会很正面的想。如果说,当你的脏腑失掉平衡的时候,就会产生不同的反应,哦,
那,我们中医呢,如何知道他是问题在哪里?就是按照这些意志来看的。一个人如果说,哦,这个,常常白天能看到鬼,你看那个魄哦,是不是白天看鬼,所以千万简体字不要改哦,所以我们以后用的很多,你看那个洞穴(窟)里面你要弯曲着身子进去,这字都很美啊,你把它改掉就没有了。这个魄哦,就是白天看到鬼,就是看到好像有神灵状,实际上没有啊,就我常常跟病人讲啊,你有什么症状都告诉我哦,我不在乎你你告诉我说:我背后有一个人一直在那里晃来晃去。没有关系,你什么都可以告诉我,对我来说都makesense。病人就敢讲啊,不然的话,他讲......一般来说西医听到就说,那你就看神经,就是精神科的医生,哦,
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。
你看他,诸位有这个概念以后呢,好,这个百脉一宗,悉致其病也,意欲......心里想吃东西啊,意念有啊,想吃东西,哦,但是不能吃东西。这个意念的意,如果你在看病人的时候,那个家属,那个病人的爸爸妈妈,病人是小儿子啊,很小,小孩子跑来跑去。爸爸妈妈就跟你抱怨:医生啊,我这个儿子啊,就是不能集中注意力,在教室里面。脾!你知道我意思啊,就是这样来的,哦,。那如果儿子奇怪,神经病,常常说有看到东西,魄,哦,那这个儿子呢,什么都不想干,每天在那里晃晃荡荡的,志!没有志啊,你说:我要当中华民国总统!志气很好,哦,也就是肾气很旺,对不对?就是这个意思。所以我们后面介绍,我们有一些处方,我们在介绍情志上面的病,比如说我什么都不想,我只想自杀。那怎么办呢?我们把他调回来,有方法调回来的(手指五行图),哦,这就是一个基本的,图,在我们脑海里面,有个图在这边,
那常常呢,默默然,又不讲话,想躺下来又不能躺下来,哦,卧下来不能卧的原因是什么?这个肾啊,当你肾水很足的时候,肾水很足就生到肝,哦,就会能够躺下来。这个魄呢,是静,魂呢,是动,动和静之间呢,讲的就是肝脏和肾脏......肝脏和肺,当你的肾脏,肾水不够的时候,没有办法,水没有办法去生木,病人就在动,动来动去啊,所以,想躺下来呢又不能躺下来,就是水不能去生木,所以当你水能够生木的时候,肝就静下来了哦。欲行不能行,饮食或有美时,有时候不欲......就是有时候觉得食物味道很好啊,有时候又闻到食物又不要吃,哦,就是,整个问题比较麻烦,你说这个人真是奇怪,怎么那么奇怪的人,就是百合病。当你发觉这个病人很奇怪,就是百合病,哦,那,病人呢,如寒无寒,看起来很冷啊,你问他冷不冷,不冷!那热不热啊?看起来像热的,又不热。口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,哦,看到奇怪的东西。好,身形如和,其脉微数,小便的时候头又痛,哦,小便为什么头痛?就是我刚刚讲,人在气血很虚的时候,那一小便的时候,等于津液还会伤到,所以他会头痛。那,因为他是大病初愈啊,如果说你不要去管他,他慢慢慢慢会好,这种人,小便会头痛可能津液伤的比较严重,可能两个月慢慢慢慢会好;如果是小便的时候头不痛,淅淅然者,淅淅然就是,耳朵,在小便的时候病人觉得有风在耳朵里面吹,哦,有风在里面,就是肾脏比较差一点,这个是四十天,哦,如果小便,哦,小便完以后头昏的,那,二十天就会好。那,这些呢,都是一些辩证上面,我们大家都会知道,变证是怎么回事,哦,然后,大家可以预测的,哦,预测的一个条辨。
百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
2 百合地黄汤方
百合七枚擘,生地黄汁 一升
右先煎百合如前法,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服。大便当如漆。
那这个,百合病呢,有几个处方。这个处方我们归类的时候很简单,从条辨上就可以归类。百合病,他这里特别讲:不经吐下发汗。换句话说,就是纯百合病,一个处方。那如果,经过吐,一个处方,被误吐了,哦,医生进来一看,开个处方吐它,或者攻下,或者是发汗,就有几个辩证的方子。好,如果没有经过任何的吐下,病就是百合病,一开始的百合病,我们叫做百合地黄汤,哦,百合地黄汤。那,诸位看这个百合地黄汤呢,百合呢,这个药,是很......是食物里面最好消化的东西,因为病人又不想吃,想吃又不想吃,那个那个,你没有这个选择啊,你吃了饭他搞不好就吐掉,不能消化。那你百合的时候,先煎百合,平常我们煮百合,我们要让百合好吃,就是,哦,......我们那个......你们到中药行买百合来炒牛肉,不是外面餐厅里面百合牛肉,炒的?你,炒下很Q嘛,那你如果说,你把它用去煮的时候,放到热水里面煮的时候,一般来说,水一滚,哦,你放到里面,水一滚,放下去一烫就,放下去就关火了。你不要在那边煮,煮了以后百合就不见了,因为煮烂掉了啊,煮烂掉了之后的百合,那就是百合汁啊,所以你如果去做菜,你可以去,一滚,百合放下去就关掉,让它温度慢慢慢慢的下来把百合烫熟一样,然后百合就很Q。但你如果说你要做......吃药的时候啊,让病人吃下去,你把它一煮就变的很浓稠,哦,煮久一点让它浓稠,那地黄汁呢,也是生用,这个生用地黄呢,就是生地,拿来,你泡到热水里面,泡了一段时间以后,不是泡那个热水啊,拿那个水出来,而是把地黄拿起来,用那个布把它包住,然后就拧,一拧,就好像拧毛巾一样,一拧,地黄汁就会出来。好,再跟百合混在一起,再去煮,比如说在这里,这个......百合本来在汤里面嘛,一碗百合汤,然后你大概,就是半碗的地黄汁,再混在一起,再煮成一碗,就可以。那,吃完以后呢,大便当如漆,大便比较黑的,这个黑的,就是余毒。在我们身上呢,我们叫做伏热,病人呢,刚刚好,大病初愈啊,身体里面还有一些......没有完全的排掉,那病人体力没有完全的恢复,身体里面还有一些残渣在里面,好,这就是,会排出来。百合呢,色白,入肺,哦,所以说,它入肺的时候呢,魄,会静下来,如见神灵状就没有了,生地黄呢,是入肾,这颜色是黑的,哦,色黑,哦,那入肾,那,肾,水一补足的时候,水会去生木,那肝脏就会受到滋养。本来,但卧不得卧,他就会躺平,他就睡觉了,所以用很轻的药剂,推它一下就好了,其他的药不受!哦,不受,所以你如果说老师,桂附、八味丸啦你开了半天啊,四逆汤他都不受啊!他反正就是,奇奇怪怪的,你就用这两味药,单味的两味药就可以了。
我刚刚介绍的,最常用的就是大病初愈,哦,还有呢,忧郁症的人,用的很好。哦,那你不要给他吃抗忧郁的药,抗忧郁的药现在,目前来说,已经被FDA都警告了,哦,这个,吃这个药会自杀,然后,大家都知道它会自杀,可是还是在市场上卖,所以你说药厂的力量强不强?那一边就出来装腔作势一下,哎你们要小心哪,注明了,吃这个药会导致自杀,可是还是在卖......你懂不懂我意思?哦,很坏的哦,那我们为什么不用百合地黄呢,我们有很多药可以吃嘛!这就是有利益勾结在里面。
百合病,发汗后者,百合知母汤主之。
2 百合知母汤方
百合七枚擘,知母三两
右先以水洗百合,渍一宿当白沫出,去其水,别以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升;后合煎一升五合,分温再服。
再来,接下来呢,刚刚是百合的正病,就是纯百合证。现在呢,百合病,发汗后者,百合知母汤。这个百合病本来就是一个大病,刚刚要......大病才好,体力还没有恢复,结果医生一看以为他生病,开了发汗药下去。那怎么去弥补它?发汗以后,百合知母汤,哦,那百合知母汤一样,要知母三两,百合也是......我们可以,知母三钱啊,百合五钱,一两啊,都没有关系,尤其百合煮汤的时候很好吃啊,你给他煮大剂一点,又很好消化。那,这个水洗百合,泡一个晚上啊,让它白沫出来,去它的水,再以泉水来煮它,这种都是啊,因为百合很硬嘛,都是想尽办法......这个动作呢,只是想尽办法让它好煮、容易烂、好消化,仅此而已。那百合本身又没有毒,为什么要去泡水?我刚刚讲,只是为了让它好消化、好煮、烂一点。所以说这里用知母啦,哦,是在......我刚刚前面介绍过,是除烦,哦,心情很烦......烦躁的圣药,所以如果病人只要有烦、躁,都可以用到知母,哦,知母这个药。
百合病,下之后者,百合滑石代赭汤主之。
2 百合滑石代赭汤
百合七枚擘,滑石三两碎绵裹,代赭石如弹丸大一枚碎绵裹
右先煎百合如煎法,别以泉水二升,滑石代赭石取一升,去滓后合和重煎,取一升五合,分温再服。
接下来呢,诸位看,这个百合病,哦,被攻下,本来不应该攻下,哦,被攻下,那,怎么处理?病人初愈的时候,刚刚体力恢复的时候,一被攻下的时候,里面会失掉很多的津液,体力会丧失掉。这个时候,病人会下利,下利的时候我们怎么样去止利呢?就用涩剂,哦,代赭石呢,是涩剂,涩,让它不会那么滑利的,哦,跑出去;滑石呢,是利尿,利小便利出来。为什么......老师,我们有很多茯苓、泽泻、猪苓,很多都可以利小便出来,都不用,用滑石?因为百合病本身身体很虚,完全要靠药物来做,金石类的药物比较强,那滑石呢,又比较淡,没有什么味道,哦,所以会挑这个滑石来,让它,这个水从小便排出来,哦,就,也是止利,把水从小便排出来,目的就是要止他的下利,哦,止他的下利,所以这里选滑石,而不选择猪苓茯苓啊这些药。代赭石呢,诸位看,百合,比如说一两,滑石三钱哪,那个一般来说,细粉,包括石膏、滑石啊这些我们都用棉布给它包起来,如果不包起来,你给病人就煮汤哦,那个石膏,我开过一两五两,很重的,一煮,哇,那个汤里整个白白一坨,你拿起来好像那个米汤一样的啊,这样子,所以都用棉布给它包起来。代赭石呢,是一块一块的,也是打碎了,放到棉布里面,哦,石头类的药。那,这个药呢,就是专门在百合病人呢,被误下的时候使用的哦,弥补的方子。
百合病,吐之后者,百合鸡子汤主之。
2 百合鸡子汤方
百合七枚擘,鸡子黄一枚
右先煎百合如前法,内鸡子黄搅匀,煎五分温服。
汗吐下是中医的三法,那只会有三个误诊,那你如果说是被误吐了,有的时候不见得是医师用吐,过去有没有中医,专门使用吐法来治病的,管它什么病,太阳伤寒、太阳什么什么,他统统给你吐掉,那就是专门用吐法来治病的,过去有啊!这记录都可以查到的。那如果碰到这种人,真的是给吐掉,平常我们很少开吐剂的,哦,很少开。那,还有一种呢,他本来就是百合病,结果他吃的便当不干净啊,或者吃了死猪肉啊,对不对,死猪肉,那大陆上会有一些......或者怎么......反正不干净的食物嘛!那吃了以后他就吐掉啦,本来(百合病)不该吐的,给吐掉了。这个时候呢,胃的津液伤到了,老师他的胃的津液伤到了,吐掉了,那我们用甘草啊、生姜啊、人参哪下去,对不起,他统统不受!这就是百合病啊,他吃了都不舒服,所以你必须得找个,那个能取代他胃液的东西,所以从食物里面找,鸡子!鸡蛋,哦,所以百合呢,是食物,再加鸡蛋,鸡蛋黄呢,你看百合七枚,鸡蛋黄一个,比如说百合一两,你把百合煮好以后呢,好,再放鸡蛋黄进去搅拌,鸡蛋黄放下去不能煮啊,一煮就蛋花汤,哦,我们要吃它的,鸡蛋的蛋黄的那个滋阴的效果,哦,而不是要吃蛋花汤,蛋花汤他吃下去如食不食,他就,吃下去也不是物,他就不受,不接受。所以这种就是很......从食物里面找出来的最好消化的东西呢,混在一起,让它能够把他受伤的部分再补足。所以病人本身不是大病,但是就是津液伤到。
百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
2 百合洗方
百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已食煮饼,勿以盐豉也。
哦,那还有呢,百合病,一个月照理说就好了啊,还是不好,现在病人变成渴者,原来呢,说渴不渴,他是说我很口渴,你拿水给他喝,我不要喝!你不是说口渴吗?我给你水喝你又不要喝,就是很捣蛋。然后说你肚子饿不饿?饿!好,你煮碗面给他,不吃!你刚刚还跟我讲饿,现在又不吃,这不是百合病吗!那,现在呢,不渴变成渴了,要吃东西了,我们知道啊,津液还是不够。那,可是他渴呢,喝下去身体又不接受啊,就是这样子,百合病就是这样子,很讨厌。不接受的状态之下,我们只有从表,把水分补足下去,就会产生百合洗方,外洗的处方。中药还有很多,哦,很多外洗的处方。好,这里是一个,你看用水来煮完以后,然后呢,隔一个晚上呢,来洗身体,吃完......这个......用外洗,外洗的方子哦,那你百合,外洗的话,那你人身体,看身体有多大了,身体很高大的,那你当然用剂量比较高,比较多一点,对不对?还有那,这个比较瘦小的剂量小一点。一般来说,吃完以后......洗完身体以后,煮饼,那个北方人讲煮饼,饼就是面嘛,面条哦,你不要真的拿葱油饼给他去煮哦,不是哦,就是一般的面条嘛!那,千万不要给他吃盐巴和豆豉,因为豆豉是咸的,盐巴是咸的,本来已经渴了对不对,你再给他盐巴豆豉放到煮饼里面,他更渴哦,不好,所以就不要用了。
这个,汤方,下面这个汤方呢,就非常的有意思。这堂课我们先休息一下,这个方子非常的有意思,待会儿我们来讲。
百合病,渴不解者,栝萎牡蛎散主之。
2 栝萎牡蛎散方
栝萎根,牡蛎熬等分
右为细末,饮服方寸匕,日三服。
那,接下来呢,我们看,百合病,渴不解者,栝蒌牡蛎散。哦,我们中医呢,治渴的处方很多,这个处方很特殊,用在百合病里面,哦,这个栝蒌根呢,跟牡蛎混在一起用。那,如果说你不开牡蛎,大病初愈的人呢,你光开栝蒌根,他吃了还是渴,栝蒌根并没有办法帮他止渴。这就牵涉到,病人病好了以后,病人一定会虚,虚的现象出现,当我们发现到,病人有虚热的现象,才会渴不解,他没有热不会渴的,所以里寒证的时候,寒很盛的时候,病人不口渴。那,所以你如果说你要到沙漠去旅游啊,去埃及啊,去一个礼拜,你想办法多吃一点石膏,去之前啊,可能你几天不喝水都不会怎么样啊,那,热证才会有口渴,那,口渴,这个渴要去掉的话要靠牡蛎,牡蛎呢,味咸,牡蛎是咸味的药,这个,味道很咸,它呢,却能够去他的虚热。所以我们桂枝汤,有时候加龙骨牡蛎啊,去一些虚热的症状。那,中医是讲的是虚热,西医讲了可能就是钙,钙质,缺钙了或者怎么样子,你看西医的钙片就是牡蛎,你看内容是什么呢,就是牡蛎,提炼,从牡蛎提炼出来的。那,这个,如果碰到这种情形的时候,大病初愈的时候病人有这种情形的时候,我们把栝蒌根去渴的药跟去虚热的药放在一起的时候,就可以帮他治好,哦,就可以帮他把这个渴去掉。那牡蛎,看看,栝蒌根跟牡蛎,熬,这两个是等分,好,把它做成细末,用这个,,......这个一般方寸匕,一般就是汉朝的时候,他一个汤匙,就是方形的,用木头做的,汤匙,就是这样子,一天吃三次。
百合病变发热者,百合滑石散主之。
2 百合滑石散方
百合一两炙,滑石三两
右二味为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者止服,热则除。
这个百合病变发热者,那这个可能发热的时候,因为病人津液本来就伤到了,那病人有发热的现象,这种会用到滑石散呢,会用到百合跟滑石,可能这个病人膀胱会有有点发炎,膀胱结石这样子,那我们会用到。这种发热,绝对不是高热,哦,是一种低热。
百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
这个,接下来这个条辨呢讲的很好玩,他说百合病呢,见于阴者,以阳法救之,见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。他的意思就是说,病人在虚的状态之下,不要强攻,那我们的大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是强攻了,很强的药下去,病人在虚的状态之下,不需要去强攻他,比如说,好,你现在看到病人是刚刚恢复,现在是热证,口渴啊、病人身体还有点热,但是还没有发烧,只是有一点点偏差而已,那你看到阳证的时候,他是热证,那你用阴法救之,你不要开......,,哦,老师,发烧他发烧,他口渴,我马上桂枝汤给他。不需要,哦,有阳症的时候,我们开点滋阴的药,比如说,麦门冬哦,哦,一些党参哦,比较清味的药,去把津液补一下。哦,这是一个治病的一个原则。选用的这个药物的内容呢,诸位不要去挑我们经方里常常去用那种一剂知的那种药,就是温和的药。我们的经方药很凶,你不要去挑,老师你看,他这个热,对不对,那个,麻黄汤,哦,这个不好,哦,会太过。这个百合病。经方在给大家,都是一个大原则。临床上在看病的时候又是另外一回事。所以,我就很希望大家能够到美国跟我们一起去临床。临床上看病的时候,你会用到几个经方的复方,或者是把一些药加减。哦,但是还是脱离不了经方的原则。要因人而异,哦,但是基本上你经方一定要很熟,才能有办法去变化。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄(shà,声音嘶哑),甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。
2 甘草泻心汤方
甘草四两炙,黄芩三两,人参、干姜各三两,半夏半升,黄连一两,大枣十二枚
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓现煎,取三升,温服一升,日三服。
这个狐惑呢?哦,刚刚讲的百合,现在叫狐惑。为什么称之为狐惑?在临床上我们看的时候,病人diugao哦(本土话的梦游),梦游哦,你不好给吃鸡铜(本土话),那个鸡铜搞不好是假的,对不对?哦,像梦游,像得了性病,哦,或者是寄生虫,哦,都会有狐惑的现象出现。还有呢,像我们叫凭依证,什么叫凭依呢?哦,比如说,你养一只猫,结果呢,那个猫躲在箱子里面,你不晓得,你把箱子盖起来,猫出不来,猫又不会说我在这里面,对不对?好,结果你关了它三天,你就奇怪我的猫不见了,对不对,结果你一打开箱子的时候,它突然跳下来,很气哦,哦,对你大叫一声。哦,从那个时候开始这个病人开始动作就像猫了。这就叫做凭依症。
哦,讲完以后你就记得,你可能一辈子碰不到,可能你碰到一次,哦,那遇到这种精神方面的问题或者是梦游,就是我们现在这个处方。甘草泻心汤症。你想都想不到要用甘草泻心汤来治这个病。那,诸位看哦,状如伤寒,默默欲眠,目不得闲,卧起不安,哦,这是狐惑的病。是身体这种有很多其它很特殊的症状。就是没办法睡的很好身体,那平常想睡又睡不着,睡下去又不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。喉咙阴部的地方。那不想吃东西,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,脸颜色,气色变化的很快。那这种气色变化很快的,一般都有虫在肚子里面,哦,有寄生虫在肚子里面。哦,那蚀于上部则声嚘,嚘呢,就是小孩子的声音。本来讲话是很正常,哎,突然变成小孩子,哦,幼儿的声音。哦,这是甘草泻心汤主之。所以,这个我们有五个泻心汤。哦,甘草泻心汤有个特殊的功能,就在这个地方,哦,那甘草泻心汤主治的症状呢,哦,像心下痞,我们在心下痞的时候都有泻心汤,泻心汤嘛,哦,哦,心下痞。这个痞硬,腹中雷鸣,肚子里面呼噜呼噜叫,哦,肠子里面叫,那病人会有下利,那同时呢,兼有恶心。哦,这种情形,就是甘草泻心汤症。
那,临床上面的时候,诸位哦,这个,我们在,只要有这个症状,可能呢,病人告诉你,我的医生跟我说,我是动脉血管堵塞,哦,那我问你哦,你的感觉如何?我的胃里面很难过,硬硬的,哦,肚子里面常常,又站在病人面前,都能听得到他的肠子在叫。哦,病人会告诉你,下利,恶心,结果呢,你看到西医的名词是动脉血管堵塞,可是病人陈述的症状是甘草泻心汤症,诸位哦,你就开甘草泻心汤。哦,不要去开那个心脏病的处方。哦,所以我们中医是,辨症来论治。那西医是看病名,哦,看病名。看病名都不会好,哦,那,这个甘草泻心汤的处方呢,诸位看,哦,炙甘草四钱,黄芩三钱,哦,人参,干姜各三钱,半夏,黄连那,哦,这个处方呢,里面有寒热的药,你看有干姜,黄连,黄芩,哦,寒热的药并用,哦,那,用半夏能够把水去掉,能够,止呕哦,黄芩,黄连呢,能够去热。撤掉胃里面的热。甘草,这个人参呢,还有大枣,把肠胃里面的津液补回来。像这种的处方呢,诸位,如果你不记得,它甘草泻心汤的处方,没有关系,你只要知道药物,哦,一般来说我们黄连,黄芩都是用在肠胃上面,黄柏呢,哦,三黄泻心汤里面呢,有黄柏,黄柏大部分用在肾脏方面,所以肾脏有虚热的时候,我们会用黄柏下去。所以黄柏看起来好像是去热的药,实际上是补肾脏的药,可以滋阴的药。
哦,这个处方呢,如果你不记得,你看到症状,你开出来,你可以开的出来,哦,那只是一些特殊的症状,哦,好像我们讲,梦游,哦,或者凭依症,这种都是肠胃功能不好才会引起的,哦,才会引起的。所以说,你如果,这个,吃西药,哦,西药的,安眠药的副作用就是梦游,哦,那老师,安眠药不就是让人家睡觉?对哦,他眼睛睡了,神没有睡。哦,梦游,起来梦游。所以,那个因为吃药,吃西药,肠胃都不好。哦,伤到肠胃。诸位以后遇到这种情形,都可以开甘草泻心汤。还有的梦游呢,他会去找食物吃,到冰箱里面把食物拿出来,就端到床上那边吃,哦,吃完以后人就睡了。早上起来一看,吓一跳哦,谁干的事,对不对,怎么在我旁边都是食物,哦,他不知道就是他自己,哦,那就是甘草泻心汤症,哦,那还有呢,有的人梦游很好玩,他半夜起来就在那边跳舞哦,或者是怎么样子的,哦,那平常白天从来没有学过跳舞,他就在那边跳舞,哦,那这种都是属于甘草泻心汤症,都是属于精神方面的问题,哦,那你如果说本省的土话就是丢搞嘛。那这个小孩子丢搞嘛了怎么办?甘草泻心汤。所以,有时候病人他不了解,我们这处方用了千年以上了,哦,用了千年以上,那病人还说,那我要病人带来给你看,其实你已经看完了。哦,嗯,那好吧,带给我看一下,你总是要假装一下,要不然病人说,你没看我,你怎么知道,你怎么就开处方出来了?有时候还是要顾及到病人的心理。
哦,那我们回头刚刚你看,蚀于下部则咽干,我们苦参汤。苦参呢,除了内服以外,苦参可以,哦,外用做洗剂,哦,这个下部的地方,哦,就是阴部的地方。哦,那蚀于肛门呢,哦,雄黄,那,有可能是比如说同性恋,哦,同性恋。来零号,对不对,那肛门如果有发炎的现象,哦,我们用雄黄,熏它。这个雄黄都杀虫的,有一种寄生虫呢,专门在肛门的周围,也会有这种现象。哦,我看过哦,他们这个片子照出来给我看,哇,很可怕。哦,一票蚯蚓在里面蠕动,你看看不到哦,很小哦。很痒,哦,这个雄黄,雄黄熏得时候哦,诸位要小心,那,雄黄加热,雄黄本身是,以化学来说的话,他是三硫化二砷,那你一加热的话,这个硫呢变成三氧。三氧化二砷,三氧化二砷是砒霜。哦,砒霜,以后得了,金匮上完有机会,我跟诸位介绍一下,砒霜怎么用。哦,会用的话,我可以让你到80岁时,还像年轻的小姐一样,很漂亮。对,哦,非常好用。孩子们也可以用。那你如果不懂,对不对,那你说病人,你很好心哦,我们有很多同学心肠非常好,那肛门,我们要给他熏肛门。老师这个人绝对是雄黄,症状没错。哦,那你拿个铁,如果你拿个铁锅,铝锅,雄黄放上去,你下面一加热,雄黄,噗,把它打个洞。那雄黄那么厉害?把它打个洞,哦,所以它腐蚀力量很强。那只好用瓦片。那瓦片,一片瓦片放在下面,你火在加热,那两片瓦片并在一起,中间弄个洞,那将病人用布盖起来。那个洞对着肛门。等瓦片很热的时候,把雄黄放下去,你不用等它冷的时候再烧嘛,等它热的时候倒下去,倒下去的时候,那个烟就会上来,对不对。那你雄黄一倒下去,一碰到热以后,一蒸,热起来,青烟哦,青色的烟。很浓,那个味道很浓。那你好心哦,你说我帮你倒。你在后面一倒,病人熏到是肛门,你熏到的是鼻子。病人就听到你后面,啪,昏倒,躺下去,哦,所以,烧这个的时候,要小心一点,千万自己不要闻到,哦,
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眥黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
2 赤豆当归散方
赤小豆三升浸令芽出晒干,当归十两
右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
这个条辨呢?跑出来了,所以,伤寒论,或者是金匮,常常会跑出来个无缘无故。没有原因的,就跑个条辨出来。因为以前竹简嘛,竹简,那那个张仲景的徒弟呢,徒弟蛮好的,来帮他搬书嘛,哦,很重,对不对,门槛很高。过去就摔倒,一摔倒,竹简撒了一地对不对,又不敢跟师傅讲,怕师傅打骂,自己回去自己整理,所以说条辨有时候突然跑出来,所以说,千年以来,常常有突然一个条辨冒出来,所以不要奇怪,哦,那我们想尽办法,以后想进办法把它放回去,可是又不敢,怕......因为传下来的东西嘛。哦,我们没有什么理由把它放回去。但你不要被误导就好了。所以有门槛不太好,我们不应该有门槛。哦,病者脉数。当你看到数脉,你一摸他的脉那么数,就知道他里面有热了。哦,无热微烦,但是他表没有热哦,但是脉是数的,身体并没有发热,头上是冷的,其他都好的,哦,默默但欲卧,就是很累,很想常常睡觉,哦,汗出,初得之三四日,目赤如鸠,诸位看过这个鸠鸟没有?哦,眼圆圆的,哦,七八日,倒出来,眼睛周围都是黑的。这是眼睛,瞪得很大,哦,眉毛,哦,这边一个眉毛,要画个凤眼,哦,这个人呢,眼眶周围是黑的,这个黑的和那个平常黑的,不一样,哦,
我们相术上有一种黑,眼睛这样子,眼珠在这边,哦,有一种黑是沿着眼眶旁边,淡淡的黑,淡淡的黑这样子,这个非常不好的人。哦,心术不正的人。这个黑不是,眼睛你看过去就有两条。诸位看过美国那个football(美国把橄榄球叫football),哦,那个,那个,那个面罩一拿掉,两条黑,就是那样子。眼睛下面两条黑的。哦,不是说整个眼眶黑,整个眼眶黑还好像是熊猫眼,熊猫眼,可能,你,还是因为那个晚上没有睡好,哦,或者是,睡不着,造成这样子。没有,他就是黑的两条这样子,哦,造成。那这种,看到这种情形的时候,病人又能吃东西,都很好哦,什么问题都没有哦,里面化脓了。这是脉数。这种情形会看到在哪里呢?两个地方。
第一个,胆。当我们胆,胆囊里面呢,有石头,或者是胆汁太浓,没有办法排出去,或者是,你神经病跑去做Die(作死),做那个显影哦,显影剂打进去,进去以后,堵在里面。结果呢,胆堵到了,堵塞住了,堵塞住了呢,你又不会治疗哦,医生也没有查到,这个胆越来越大,砰,破掉了,破掉以后,变成腹膜炎。腹膜炎呢,那我们身上的组织会把它包住。哦,比如说,这个人肚子在这边。哦,胆在这个地方,结果是他这一块地方呢,你摸下去,烫。旁边是冷的。因为腹膜,我们的膜,三焦的油网把他包住,固定在这边。这是一种情形。哦,胆囊破裂掉。
第二种情形呢,盲肠,盲肠炎呢,急性,那个,来不及,来不及处理。不管你是开刀,或是中药,大黄牡丹皮汤,不管怎么样子,来不及处理。结果呢,腹部这边,大肠这样子,哦,这个阑尾呢,破掉。破掉爆裂开来,爆裂开来以后变成一块在这里。
哦,就是这里讲的,脓已成。脓,还没有成的时候,病人都会有剧痛。持续的痛,痛痛痛,痛到一个阶段以后,因为,里面的压力太大了,后面的胆汁不断的,肝,不断地分泌胆汁,一直膨胀,砰,破掉了。所以,痛并不见得是发炎,而是压力造成的,哦,那这边也是一样,它一直坏死的时候,腐坏的食物在里面。造成太多了,到头来没有办法,破裂了。一破裂掉以后,因为压力瞬间,散掉了,压力疏解掉了,痛没有了,那你看到痛没有了,你以为病人病好了。实际上,没有,脓已成!这个时候呢,就是要赤豆当归散,我们叫,排脓汤。
所以,四肢末梢,肌肉组织下面,关节里面的脓,我们要用,束缚汤排出来,这两个地方腹膜里面的脓,我们要靠当归赤豆散,哦,
使用当归赤豆散的时候,一定要注意,这个要先让赤豆发芽出来。哦,那你在平常,你自己的诊所里面,或者医院里面,哦,平常你就要发点芽在那边,要不然的话,这个人来了,对不对,你说我要发芽,你稍微等三天,那个豆子还没发芽,对不对,哦,那我平常都是赤小豆发好芽以后,包起来,放到冷冻库里面。哦,等着他来,哦,这个药都是生用,哦,你看,发芽呢,当归呢,你不要十两哦,不需要那么多的,吓死人的。平常来说,我们这个,发了芽,就豆芽这么长。这个赤小豆要发芽很简单,你拿个盘子,上面放一张纸,哦,你不要拿一般的纸,这个卫生纸,能够会吸水的纸。放上去,倒点水,不要水很多。让纸潮湿就可以。然后把赤小豆,排上去,让它平分开来,让它少沾到一点水进去,然后它就开始发芽了,2-3天,4-5天以后它就长很长了。长的像豆芽一样,就赶紧给它封起来。哦,包起来,就不要再发芽下去。你不要长棵树那么大出来,还在那边等赤小豆,我们要发芽起来放到冷冻哦。要有点commonsense(常识)。
那赤豆跟当归是等量,比如说赤小豆5钱,当归5钱。当拿到当归的时候,平常我们药房里的当归,哦,诸位要用的,诊所里面呢,当归取得的时候,要把它放到冷冻里面。所以我的药房里面哦,你如果,下次到美国你可以看看,一票冰箱,哦,因为很多人不懂这个,保护这个药。当归你必须要冷藏,因为当归里面的油脂,我们会用到的当归,因为它里面的油脂,所以,你如果说,没有去冷冻,当归是干的,所以你如果跑到中药房里买当归,他从抽屉里面拿出来,一剥,当归是破裂的,软软的,那没有用的,药性已经没有了。哦,一定要冷冻的。所以我们,当归......人哦,有一点,一定心肠要好。老天都会有好报的。刚刚好,我下了一大单,很大的单子,从大陆出来,当场原产地,那个气候不好,那个当归涨价,涨3倍,那我的货刚好出来。那钱已经付给他了,太慢了,回来了。所以我们可以帮助很多人。等到我们用完了,还没用完,到现在还可以差不多用半年,这半年都房子冰箱里面,半年里面,当归有复产哦,价钱又掉下来了。那就便宜的时候,到我手上了。所以常常,如果有神的话,他一定在帮我忙。
那你当归,冰箱里拿出来的时候,粘粘的,对不对,你拿来赤小豆,发了芽的,两个打在一起,然后浆水服,把它像生菜沙拉一样吃了。很好吃哦,你们私下里可以试试看,没事可以吃吃看哦,哦,吃下去。那这个是治疗腹膜炎的。为什么要这样子?取它的药性。发芽的时候,因为你腹膜炎的时候,在这个地方,它沿着它这样子(黑板有图),那你用发了芽以后,赤小豆才能进去哦,除湿。赤小豆本身呢,能够去湿,哦,去湿。当归呢,除了补血以外,它最主要是活血,哦,所以这两个药放在一起,生用的时候,生用的药物,散的力量很强。那炮制过以后呢,药物比较集中。这两个药性不一样。所以你希望它散,对不对,你这个赤小豆,好不容易发了芽,结果你给它煮了,哦,药性就没了。对不对,一定要生用。胆,这边还有下焦腹膜的地方就可以了。
大家注意哦,我在临床上发现什么事哦?看很多,所以我太了解西医了,美国这个西药......一个病人呢,这个病痛,进来的时候她告诉我,我腹痛,我说多久了,她告诉我,15年,英国的太太,她先生是我们那边的剪发的,美发师。我的头发都是在他那边剪的,哦,15年。她说我这15年呢,足不出户,没有办法出门。我痛,每天都在痛。那我给医院的医生检查,医生说我精神病。哦,看看心理医生吧,那怎么会有这种痛呢?哦,我把她手拿起来一看,左手,这个手掌在这边,哦,很简单的画个手指头,这个爱情线,感情线,事业线,手掌在这边,哦,这指头就不用画了,她很好玩,就在这个地方,在感情线这边一个圆圈圈,好像一个美国的Die(芯片)那么大,哦,台湾的一块钱,一块钱那么大的区域。然后是成褐色的。看起来好像是斑,哦,那就长在这个地方。这个是肺和大肠是表里。这个病人呢,我一看他这里痛,我马上去按他的两鬼,哦,足三里下一寸,很痛,我知道她就是腹膜炎。可是你盲肠炎的时候,西医常常误诊。病痛哦,常常误诊。腹膜炎的时候根本也看不出来。她就是因为身体包住了。你去验她血,哦,她什么都正常的。西医当然......你给西医看就是这样子,美国的西医,台湾的西医我不知道,美国的西医是,你坐在那里,他当真没有看到你,哦,他在看这个,你很好哦,哦,你什么问题,哦,你那里痛,哦,你很好,你回家吧,哦,你去看神经科,哦,就结束了,他在看这个。他根本没有看你。那我查到这个问题,当归赤豆散,吃的时候,同时呢,她便秘很严重,大黄牡丹皮汤哦,我还是照样用,哦,这个带状的东西就开始轻,大概吃了一个月以后呢,这个东西慢慢推掉,不见了。所以,诸位呢,以后只要看这个手掌,左手掌拿来一看。以后呢,我的经验,你们就不用再犯错了,只要看到这个病人手掌这里长一块,哎,你那个右边的腹痛对不对?你拿个慢性的腹膜炎了,哦,你那么厉害哦?你怎么知道我这里痛?哦,不但知道,处方都开完了。已经想好了。你等一下,我去孵豆芽,这个没有办法,一定要孵好。让它发芽,这个药力,赤小豆才会到那个,透进去。必须要这样子做,哦,这就是脓成,哦,脓成。现在看到知道我们在什么时机上使用,这个时候你再回头看这个条辨。脉数,是不是里面有热?
结果呢,病人并没有发高烧哦?微烦,微烦就是心情稍微不好,这个太太15年没有回英国。给我帮她弄了半年,还没好哦,到现在还有哦,但是去掉八成了,但她至少可以回去英国看看她妈妈。母亲节的时候就是我让她回去看的。所以说,这个中药要用的很好,哦,他15年都不能动,连飞机都不能做。哦,痛,她自己知道痛。那你看就是里面有发炎。但是外面看起来又正常,哦,病人就痛在这一块地方。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
2 升麻鳖甲汤方
鳖甲手指大一片炙,雄黄半两研,升麻、当归、甘草各二两,蜀椒炒去汗一两
右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。肘后千金方阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂:阴毒用甘草汤,无雄黄。
接下来看我们的60页,阳毒和阴毒。阳毒和阴毒本身,在还没介绍之前呢,大家先要有一个概念。这种病呢是发生在,很多人呢,群聚在一个斗室里面,一个斗室中。比如说坐牢,那个房间很小哦,一票人挤在里面,天气又热,或者是过去呢,在船上面,船那个一个房间挤一票人在里面,哦,那现在来说,可能偷渡,一票人躲在那个船舱里面,对不对?上面封起来。还有躲在货柜里面。诸如此类的,群聚在一个斗室中间,燥热,发热,因为那个没有空调哦,身体津液会丧失很多。在这种状况之下,得到了病。哦,那过去呢,战争,战争的时候兵躲在防空洞里面哦,你想想战争防空洞里面会不会有冷气呢?哦,哪有那么好的条件的环境,对不对?哦,所以说,这种病发生在战争的时候,他就称为战争伤寒。
这个伤寒呢,并不是我们现在讲的伤寒。而是因为他的传染的速度非常的快,一个得到,第二个就得到,速度很快。哦,在西医药来说,没有什么可以治的,哦,中药有,就是我们的升麻鳖甲汤。那我们会分阳毒跟阴毒。因为病的部位不一样。阳毒呢,它病在气分,阴毒呢,是病在血分。哦,这两个稍微作个区隔。那阳毒的起因呢,就是我刚刚介绍,因为很多人聚在一个斗室里面啦,津液会耗损,那不断地流汗哦,不流也不行哦,那么多人在那边,体热很重,对不对?哦,环境又不好,不卫生。那可能大小便都在里面了,哦,那监狱里面,没有办法。哦,那如果这个病发生在监狱里面,它就叫做,监狱伤寒。它在船舶里面,就是船舶伤寒。反正它都是一点,一样的环境的意思。那这个时候你身上的,不断地津液不断的耗损出去。肠胃的津液也在耗损出去。身体里面食物的毒又在里面排不出去。你看我要上个大号,旁边一大堆人都在看,上的又臭,你怎么上?哦,对不对。哦,憋住,这个毒就发出来了。阳毒。那,升麻鳖甲汤里面的处方呢,诸位看,哦,它是鳖甲,雄黄,升麻,当归,甘草,蜀胶。处方的来源呢,因为我们知道他的病是因为津液受伤,那里面很多的阴。在身体里面没有办法消化掉嘛,哦,身体里面肯定是湿毒一样,里面食物的毒素排不掉。
所以,处方的时候,我们一定要有润肤,滋润皮肤,滋阴,哦,把津液补回去,还有让它病邪能够透邪。病邪能够透发到身体外面来,还有解毒。当我们心里面知道病的原因是这样子,我们一定要采取这几种的药物,把它放在同一个处方里面。这就可以把他的病治好。这就是升麻鳖甲汤的来源,哦,鳖甲在中药里面呢,我们在治疗肝病的时候,哦,用的很多,炙鳖甲。以后我们......这个鳖甲呢,鳖的性,本身就是潜,沉潜,能够浅的很深,躲在泥土里面,哦,躲在很深里面,那,这个鳖甲制过以后,我们在治疗肝病的时候,是非常好使用的。
鳖甲常常会跟当归混在一起用。那当归呢,它能够入血分,哦,所以,如果当归跟鳖甲放在一起的时候,它就会入肝脏。不然这个鳖不知道到哪里去哦。当归告诉它,你到肝脏去。因为肝是藏血嘛,哦,收藏血的,那鳖没有那么聪明,对不对,要有个带它去,哦,所以,我们在治疗这种有中毒的症状的时候,当归跟鳖甲一开进去,就是把肝脏护住。肝脏就不会有横祸,意外的灾祸发生,就是保肝的,保肝用的。所以,诸位可以看到,当归跟这个,这个鳖甲。那雄黄,升麻跟蜀椒,雄黄,升麻,哦......,(雄黄、升麻、蜀椒)那这些都是所谓解毒的药,这是解毒的药,那解什么毒呢?
蜀椒呢,是过去我们一直在用在这个寄生虫,哦,寄生虫。那南派呢,比较会使用四君子啊、雷丸那,也是打虫的嘛;哦,经方呢,用蜀椒,辛辣的,哦,那这个虫呢,怎么那么辣对不对?逃走了。所以这个蜀椒就很好,蜀就是巴蜀么,就是四川产的花椒。
升麻呢,也是解毒剂,哦,那这个升麻呢一般来说就是热毒,哦,热毒。
雄黄呢,是虫蛇咬伤的毒。
所以它,我们时常......
还有疮毒,生疮,身上皮肤上生那个疮产生的毒也是用雄黄来;那中了蛇毒也是用,蛇毒哦,毒蛇咬到,也可以用雄黄。
在用雄黄的时候,要生用,撒一点下去。过去呢,这个药房的师傅的指甲都比较长点,我讲点让你恶心点你就记得了,他汤药煮好以后,对不对,他拿指甲挑一点,噗,洒下去。你不能拿慈禧太后的指甲,慈禧太后的指甲很长,一到(未确定),她是一钱......我们只要两分三分就好了,你扔了一钱下去太多了!那这个雄黄一定要生用,你不能说哎呀老师我把它们通通放到一起煮,煮下去以后本来雄黄生用是解毒,你一煮完雄黄变成砒霜,变成杀人。所以说千万不要去煮它。哦
那你学会了以后如果你的病人吃雄黄死掉了就知道你故意的哦,所以不要乱搞!
那这个是升麻鳖甲汤
那阴毒呢,你看哦
阴毒呢,病人有“面色面目青,身痛如被杖”好像被皮鞭打了一样,哦,“咽喉痛,五天可治,七天不可治”,哦,升麻鳖甲汤把雄黄跟蜀椒拿掉。因为雄黄呢,和蜀椒,这个蜀椒是辛香辛辣的,入肺,雄黄是黄色的,这个药入肠胃,入一些三焦系统,解虫毒啊,我们刚刚讲过了
所以把这两个拿掉,我们只需要升麻在里面解毒,哦,鳖甲、当归,其他是一样的,因为他的毒是在血里面。一般来说,这个阴毒就是血,中到这种毒呢就是血凝固住了,哦,血的速度变慢了,哦,没有办法,哦,没有办法像正常的血液循环。这个时候你不需要,哦,用到那个,(这个鳖甲啊,我讲错了),不需要用到雄黄啊、蜀椒。用鳖甲、当归、升麻、甘草就可以,这是解阴毒,这个血凝住了用的。
那临床上我们在看的时候,如果你碰到这个病人呢是带状疱疹,不管是这个长到脖子上、长到胸上、长到腰上面,当病人出现脸色青(面色青胀),喉咙痛的时候,我们知道病呢是属于阴毒的一种;同样是带状疱疹,你就可以用升麻鳖甲汤呢,把雄黄跟蜀椒拿掉,不要用;
一般处方,我们中医在外面的中医师呢开处方遇到这种带状疱疹,他们开的大部分都是龙胆泻肝汤,以这个为主,用,可不可以用?可以用。但是你如果碰到阴毒的,也是身如被杖啊,你就必须要用这个处方,那我为什么要强调,就是因为有,症状相同,同症同治。千万不要,老(师)更换为(是)心里面去记一个什么龙胆泻肝汤在里面(那边)用。那我治疗带状疱疹,我很少用龙胆泻肝汤,为什么?因为我们有灸啊!速度很快,用火烧,速度也很快。那我们在介绍针灸的时候有介绍过在上面直接烧也可以,哦,前后的灸。嗯。
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分析的很简单易懂,好理解