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太平圣惠方中治疗鼻炎的用药规律

2024.10.11 626阅读 评论数 16 54
摘要：《太平圣惠方》是北宋时期的一部大型方书，其中记载了丰富的治疗鼻炎的方剂。本文通过对《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律。研究发现，《太平圣惠方》治疗鼻炎以祛风散寒、宣通鼻窍、清热利湿、扶正补虚为主要治法，常用药物有辛夷、苍耳子、白芷、防风、川芎、细辛、黄芩、薄荷等。同时，方剂的配伍注重药物的协同作用，以达到更好的治疗效果。这些用药规律对现代中医治疗鼻炎具有一定的参考价值。

关键词：太平圣惠方；鼻炎；用药规律

一、引言

鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。中医对鼻炎的治疗有着悠久的历史和丰富的经验，《太平圣惠方》作为北宋时期的一部大型方书，收录了大量的方剂，其中不乏治疗鼻炎的有效方剂。通过对《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂进行整理和分析，可以总结出其用药规律，为现代中医治疗鼻炎提供参考。

二、《太平圣惠方》中鼻炎的病因病机

（一）外感风寒
《太平圣惠方》认为，鼻炎的发生多由外感风寒之邪所致。风寒之邪侵袭人体，首先犯肺，肺开窍于鼻，肺气失宣，鼻窍不利，从而导致鼻塞、流涕等症状。

（二）风热犯肺
风热之邪侵袭人体，也可引起鼻炎。风热犯肺，肺失清肃，鼻窍为风热所壅，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，同时伴有发热、头痛、咽痛等风热表证。

（三）湿热蕴结
脾胃湿热，上蒸于鼻，也可导致鼻炎。湿热蕴结，鼻窍不利，出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，同时伴有口苦、咽干、大便秘结等湿热内蕴之证。

（四）正气虚弱
正气虚弱，卫外不固，易受外邪侵袭，从而导致鼻炎反复发作。此外，肺、脾、肾三脏功能失调，也可引起鼻炎。肺气虚则鼻窍失养，脾气虚则运化失常，湿浊内生，上犯鼻窍，肾气虚则摄纳无权，气不归元，也可导致鼻窍不利。

三、《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂分类

（一）祛风散寒剂
主要用于治疗外感风寒所致的鼻炎。常用药物有辛夷、苍耳子、白芷、防风、川芎、细辛等。这些药物具有祛风散寒、宣通鼻窍的作用。

（二）清热利湿剂
主要用于治疗湿热蕴结所致的鼻炎。常用药物有黄芩、黄连、黄柏、栀子、滑石、车前子等。这些药物具有清热利湿、通利鼻窍的作用。

（三）扶正补虚剂
主要用于治疗正气虚弱所致的鼻炎。常用药物有人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等。这些药物具有扶正补虚、提高机体免疫力的作用。

四、《太平圣惠方》中治疗鼻炎的常用药物

（一）辛夷
辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。性味辛、温，归肺、胃经。具有散风寒、通鼻窍的功效。《太平圣惠方》中常用辛夷治疗鼻炎，如"辛夷散"，由辛夷、细辛、木通、木香、白芷、杏仁组成，用于治疗鼻塞不闻香臭。

（二）苍耳子
苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。性味辛、苦、温，有毒，归肺经。具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效。《太平圣惠方》中常用苍耳子治疗鼻炎，如"苍耳子散"，由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷组成，用于治疗鼻流浊涕不止。

（三）白芷
白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。性味辛、温，归肺、胃、大肠经。具有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓的功效。《太平圣惠方》中常用白芷治疗鼻炎，如"白芷散"，由白芷、细辛、木通、川芎、防风组成，用于治疗鼻塞不通。

（四）防风
防风为伞形科植物防风的干燥根。性味辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经。具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效。《太平圣惠方》中常用防风治疗鼻炎，如"防风散"，由防风、黄芩、川芎、麦门冬、石膏组成，用于治疗鼻流清涕不止。

（五）川芎
川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。性味辛、温，归肝、胆、心包经。具有活血行气、祛风止痛的功效。《太平圣惠方》中常用川芎治疗鼻炎，如"川芎散"，由川芎、细辛、木通、白芷、防风组成，用于治疗鼻塞不通。

（六）细辛
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。性味辛、温，有小毒，归心、肺、肾经。具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的功效。《太平圣惠方》中常用细辛治疗鼻炎，如"细辛散"，由细辛、辛夷、白芷、防风、川芎组成，用于治疗鼻塞不闻香臭。

（七）黄芩
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。性味苦、寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。《太平圣惠方》中常用黄芩治疗鼻炎，如"黄芩散"，由黄芩、黄连、黄柏、栀子组成，用于治疗鼻流浊涕不止。

（八）薄荷
薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。性味辛、凉，归肺、肝经。具有疏散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气的功效。《太平圣惠方》中常用薄荷治疗鼻炎，如"薄荷散"，由薄荷、辛夷、白芷、苍耳子组成，用于治疗鼻流清涕不止。

五、《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂配伍规律

（一）配伍祛风散寒药与宣通鼻窍药
《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂常配伍祛风散寒药与宣通鼻窍药。祛风散寒药如辛夷、苍耳子、白芷、防风、川芎、细辛等，可疏散风寒之邪，宣通肺气；宣通鼻窍药如薄荷、菖蒲、藿香等，可通利鼻窍，缓解鼻塞、流涕等症状。两者配伍使用，可增强疗效。

（二）配伍清热药与利湿药
对于湿热蕴结所致的鼻炎，《太平圣惠方》中常配伍清热药与利湿药。清热药如黄芩、黄连、黄柏、栀子等，可清热燥湿，泻火解毒；利湿药如滑石、车前子、木通等，可利水渗湿，通利小便。两者配伍使用，可清热利湿，通利鼻窍。

（三）配伍扶正补虚药与祛邪药
对于正气虚弱所致的鼻炎，《太平圣惠方》中常配伍扶正补虚药与祛邪药。扶正补虚药如人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等，可补益正气，提高机体免疫力；祛邪药如辛夷、苍耳子、白芷、防风、川芎、细辛等，可疏散外邪，宣通鼻窍。两者配伍使用，可扶正祛邪，标本兼治。

六、《太平圣惠方》中治疗鼻炎的用药特点

（一）注重药物的性味归经
《太平圣惠方》中治疗鼻炎的药物多为辛温、苦寒之品，归肺、胃、肝经。辛温之品可发散风寒，通利鼻窍；苦寒之品可清热燥湿，泻火解毒。同时，药物归经多与肺、胃、肝经有关，因为肺开窍于鼻，胃经上行于鼻，肝经与肺经相表里，所以这些药物可通过调节肺、胃、肝经的功能，达到治疗鼻炎的目的。

（二）注重药物的配伍协同作用
《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂注重药物的配伍协同作用。不同药物之间相互配伍，可增强疗效，减少不良反应。例如，祛风散寒药与宣通鼻窍药配伍，可增强宣通鼻窍的作用；清热药与利湿药配伍，可增强清热利湿的作用；扶正补虚药与祛邪药配伍，可扶正祛邪，标本兼治。

（三）注重药物的炮制方法
《太平圣惠方》中治疗鼻炎的药物注重炮制方法。不同的炮制方法可改变药物的性味、功效和作用趋向，从而提高药物的疗效。例如，辛夷、苍耳子等药物常采用炒制的方法，可增强其发散风寒、通利鼻窍的作用；黄芩、黄连等药物常采用酒制的方法，可增强其清热燥湿、泻火解毒的作用。

七、结论

《太平圣惠方》是北宋时期的一部大型方书，其中记载了丰富的治疗鼻炎的方剂。通过对《太平圣惠方》中治疗鼻炎的方剂进行整理和分析，可以总结出其用药规律。《太平圣惠方》治疗鼻炎以祛风散寒、宣通鼻窍、清热利湿、扶正补虚为主要治法，常用药物有辛夷、苍耳子、白芷、防风、川芎、细辛、黄芩、薄荷等。同时，方剂的配伍注重药物的协同作用，以达到更好的治疗效果。这些用药规律对现代中医治疗鼻炎具有一定的参考价值。在临床应用中，应根据患者的具体病情，辨证论治，合理选用方剂和药物，以提高治疗效果。
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