柴胡桂枝汤1剂治月经延后案(2)

2022.09.15 429阅读 评论数 3 17

患者:张某

性别:女

年龄:39岁

初诊日期:2022年9月11日

主诉:月经推迟3天,近几月月经不规律,腰痛腰酸,乏力疲劳。

现病史:患者述月经推迟3天,自觉腰酸、腰痛、乏力疲劳,小腹坠胀,纳一般,乏食欲,不敢吃多,一吃多就胃胀,眠差梦多,醒后疲劳,二便可,汗不多,手心热,自觉手心潮湿,脐上下左右压痛,右胁肋叩击痛,左脉:寸浮而有力,关弦略浮重按有力,尺沉稍无力,右脉:寸浮而有力,关弦略沉迟稍无力,尺沉稍无力。舌质淡,苔薄白略水滑,舌下瘀不明显。

诊断:月经延后

处方:柴胡桂枝汤加减4剂

方组:柴胡60g   清半夏30g 生黄芩20g  党参20g

炙甘草20g 桂枝20g   白芍20g    生姜20g(切)

大枣6个(擘)   鸡内金30g  制附片15g  仙鹤草60g

葛根45g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

9月13日回访:患者述服1剂后,月经已来,量可,初服当晚睡眠有改善,15日回访述自服药后身上很舒服,诸症改善,自觉中药效果很好。

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