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精选 脚面发热为哪般，电话咨询解困难

2022.02.03 1185阅读 评论数 3 15

记得是前年夏天的一天，中午正在吃饭，突然，电话铃响起，但电话号码没有标识，不知是谁的电话，电话接通后被告知，是一个病人的女儿。

问：来电话有何事？

说：是左侧脚背发热。

问：有多少天？

一周有余。

问：有无其他症状？体温高不高？局部有无红肿热痛？有没有外伤？或者是碰着了，摔着了这些情况？

回答：没有。

又聊性了一些其他情况。病人说，目前在吉林那边打工，工地上的厨房工作。于是就询问有无在干活时热水或者是热油烫伤局部？反映说没有这种情况。

再次追问病史，别人说前几天感冒了，当时咽喉疼痛，稍有发烧，吃感冒药后发烧，喉咙疼痛均已消失。

问：目前有无口苦咽干，胸胁疼痛等症状？

回答说，前四五天有这些症状，但目前已经消失，没有任何症状。饮食大小便，睡眠均正常。

问了一圈，也没有问出一个所以然。最后又问脚背发热是整个脚背发热或者是脚背的某一部分发热？最后告知脚面发热主要靠外侧，就是说脚背的里面不发烧，脚面的外面发烧。

问：是用手触摸是否感到皮肤温度较右侧高？

回答：两侧感觉不出来有何差别。

又问：脚背发烧是一直发烧或者是发烧有时，有时间不烧？

回答：脚背发烧，不是一直发烧，有时有，有时无，夜半多见，有时间脚背发烧，影响睡眠。

随后，咨询看是否根据情况给建议，吃什么药物进行治疗？考虑再三，因病人远在东北，同时，又在外地打工，中药汤剂治疗，十分不便，针刺艾灸也爱莫能助。建议应用小柴胡颗粒治疗，每次一包，一天三次。三天后询问病人，病人夜间未再出现脚背发烧。春节回当地过年，见面后询问夏天脚背发热情况，回答说，服药后症状消失未再复发。

按：病人脚面发热，为何用小柴胡而已？病人脚面发热，并在脚面的外侧部，发热时有时无，夜半多见。我们知道：胆足少阳之脉，起于目锐眦，……，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间，…，是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。可见，足背外侧是足少阳胆经所过，足背发烧发热是少阳胆经的病变的一个常见症状。病人发病前有口苦，胸胁疼痛等症状，经治疗之后，这些症状好转，但仍有，足背外侧发烧。可见足背外侧发热是足少阳胆经经症的一个表现。张仲景说，小柴胡汤症，但见一症便是，不必悉具。足外反热便是一症。反热者，反复发热也，非一直发热，亦非不应发热而发热。其实，本例病人，病人的发病时间是在子夜，为胆经主时；病位在足外，为胆经所过。时空已定，病位明了。病人脏无他病，病在经络。病程不长，不虚不实，仅时有发热感，少阳不和，小柴胡汤和解少阳，此乃正治，何患不瘳。汤变颗粒，方便应用，不失功效，实属幸事。

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